便秘
便秘一般是指大便较少,通常每周不到三次,以及排便不舒服,大便往往又硬又干。便秘是一种很常见的胃肠道症状,约10-20%的成年人患有慢性便秘(超过6个月)。
其他名称:慢性便秘,功能性便秘
英文名称:Constipation
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
便秘一般可分为2类:
具体包括如下:
其他可增加便秘的风险因素包括:
调整饮食与生活方式
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控便秘的营养和草本补充剂,主要包括如下:
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多可点击其个性化的综合干预方案如下:
医疗干预
常规治疗药物包括如下:
自我护理
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
免责声明和安全信息
英文名称:Constipation
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
便秘一般是指大便较少,通常每周不到三次,以及排便不舒服,大便往往又硬又干。便秘是一种很常见的胃肠道症状,约10-20%的成年人患有慢性便秘(超过6个月)。许多患者使用泻药,但可能导致依赖性和副作用。便秘一般可分为2类:
- 原发性便秘,或称功能性便秘,又分为:
- 正常传输型便秘:表现为每天可排便,但却难于排尽,且有腹胀和不适感。这种类型最为常见。
- 慢传输型便秘:表现为食物消化延时,排便少、腹胀和不适等,多见于年轻女性。此外,糖尿病、硬皮病等所致便秘也属于同类型。
- 盆底功能障碍型(或出口梗阻型)便秘:表现为排便费力、不尽感,排便量少,有或无便意等。这在老年患者中较为常见,且常规治疗难于见效。
- 继发性便秘:包括肠神经失调、激素失衡、药物因素,以及堵塞如直肠癌、肠狭窄等。
病因
便秘主因可概括为肠道蠕动受损、肠梗阻,神经和激素状况以及一些药物使用等。具体包括如下:
- 原发性便秘(或称功能性便秘),原因包括:社会心理压力,饮食纤维含量少、肌肉松缩不协调等。
- 继发性便秘,原因包括:神经受损因素(如帕金森病、神经病变等),内分泌因素,肠梗阻,骨盆肌肉损伤以及某些药物因素等。
风险因素
女性便秘是男性的2、3倍。此外,在70岁以上老年群体中很常见。其他可增加便秘的风险因素包括:
- 久坐不动的生活方式
- 长期卧床,因手术或事故
- 饮食中的低纤维,或高脂肪和糖
- 饮水不足,或脱水
- 常常拖延大便时间
- 旅行:由于改变习惯,紧张压力和不良的饮食等
症状
常见症状包括:- 每周排便少于3次
- 要用力排便
- 感觉好像直肠堵塞、阻止肠蠕动
- 感觉腹痛、腹胀
- 直肠疼痛和压力
- 大便困难
- 硬、干燥和粗的大便
- 大便后感觉未排空
- 便秘时间超过2~3周
- 腹部疼痛和腹胀
- 恶心或呕吐
- 有感染的迹象,如发烧或发冷
- 肛门疼痛或燃烧感
- 大便带血或颜色发黑
- 认为处方药物引起便秘
- 体重下降
并发症
慢性便秘的并发症包括:- 肛门肿胀或痔疮:过度排便会导致肛门周围静脉肿胀。
- 肛门皮肤撕裂或肛裂:大便或硬便可引起肛门撕裂。
- 不能排出的粪便(粪便嵌塞):慢性便秘可能会导致顽固的粪便堆积在肠内。
- 直肠脱垂:过度排便会导致少量直肠伸展并从肛门突出。
疗法
综合选项可包括如下调整饮食与生活方式
- 健康饮食、富含纤维如新鲜水果、蔬菜和全麦谷物等
- 李子果、猕猴桃、橄榄油和亚麻籽等可以促进排便
- 限制食用精加工和油腻食物
- 每天多喝水
- 经常运动锻炼
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控便秘的营养和草本补充剂,主要包括如下:
- 促进肠道吸水、类似泻药作用:镁(氧化镁,抗坏血酸镁)等。
- 调节肠道菌落、抑制便秘:益生菌(主要是乳双歧杆菌)等。
- 传统使用刺激肠道促排便:番泻叶、鼠李皮等。
- 对慢性便秘有效、安全:洋车前籽、亚麻籽和菊粉等。
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多可点击其个性化的综合干预方案如下:
- 女性便秘管理:
医疗干预
常规治疗药物包括如下:
- 聚乙二醇3350
- 洋车前籽
- 多库酯钠
- 乳果糖
- 肉毒杆菌注射
自我护理
- 培养大便习惯:安排每天在相同的时间大便,最好是早晨做的第一件事,坐在马桶上15-20分钟。随着时间的推移,身体会习惯每天在同一时间正常排便。
- 管控妥有关慢性疾病。
- 改变治疗药物:如果服用的药物可引起便秘,咨询医生是否有可替代的其他药物。
预防
可以防止或减少便秘发生,措施可包括:- 吃健康、均衡和富含纤维的饮食
- 经常锻炼
- 每天喝足饮水
- 形成定时大便的习惯
- 大便时放松,不要过急、紧张
- 如果觉得要大便,不要拖延,应尽快上厕所
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
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