阿司匹林
中文别名：乙酰水杨酸
英文名称：Aspirin，Acetylsalicylic acid
本文目录：
阿司匹林及作用机制
禁忌与警示
适应症
剂量和用法
副作用/不良反应
与其他药物等相互作用
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阿司匹林与作用机制
阿司匹林是水杨酸的衍生物。作为一种非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，阿司匹林可治疗发烧、炎症和轻至中度疼痛，包括头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛和神经痛等；它还能抑制血小板聚集而预防血栓形成，可防止和治疗心绞痛、心脏病发作和脑中风等。美国FDA于1965年6月批准了阿司匹林。
NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）活性而降低前列腺素水平，因此减少炎症、疼痛和发烧。阿司匹林与布洛芬、吲哚美辛等NSAIDs药物不同的方式抑制血小板功能，其抗血凝药效持续时间长，因此是临床上预防和治疗心脑血管疾病的基础药物。
阿司匹林非选择性地抑制环氧化酶，因此长期或超剂量服用带来相关的副作用多。了解如何防止阿司匹林等非甾体抗炎药副作用：降低抗炎药毒副作用 >>
禁忌与警示
用药禁忌：
- 对布洛芬、萘普生等非甾体类抗炎药过敏者
- 活动性或既往有消化性溃疡史、胃肠道出血或穿孔患者
- 出血性疾病（如血友病）
- 妊娠期慎用
- 哺乳期禁用
警告：
- 不要给发烧、流感症状或水痘的儿童、青少年服用，因为阿司匹林可能导致致命性的雷氏综合征。如果最近接种过疫苗，18岁以下也不能服用阿司匹林。
- 未经医生同意，不要给12岁以下儿童服用。
- 65岁以上老年用药应在医生指导下。
- 如果在服用其他药物包括感冒药、止痛药等，使用阿司匹林前应咨询医生有关注意事项。反之，亦然。
- 由于阿司匹林对血小板的持续作用，应在在手术前至少十到十四天停用。
- 妊娠期：一般避免使用阿司匹林，因为对胎儿可产生不利影响。不过，低剂量的阿司匹林已被安全地用于预防妊娠并发症。
用药前须知：
如果有过以下病症或状况，应咨询医生或药剂师是否可以安全使用：
- 哮喘
- 季节性过敏/花粉热
- 肝脏、肾脏疾病
- 胃病
- 出血或凝血障碍
- 痛风、高尿酸血症
- 高血压
- 心脏病、心衰
- 糖尿病
- 每天饮酒
- 吸烟
适应症
阿司匹林历史悠久、应用广泛。低剂量能抗血栓，高剂量具有止痛、解热和抗炎作用。
- 镇痛，包括头痛、牙痛、痛经、神经痛、关节痛、腰背痛和软组织损伤等。
- 解热、退烧，普通感冒、流感等发烧症状
- 抗炎、抗风湿，包括骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、幼年型关节炎等。
- 预防心脑血管疾病，如心绞痛、心脏病发作和脑梗塞等，以及儿科血栓性疾病等
- 降低心脏病发作、中风等复发的风险。
- 大肠癌一级预防。这是美国预防服务工作队（USPSTF）建议的。
剂量和用法
必须完全按照标签上的指示或医生的处方使用；服用对治疗患者病情有效的最低剂量。
阿司匹林属于常用药、基础药，主要制剂有：片剂、肠溶片、肠溶胶囊、泡腾片和栓剂等。
根据用途，剂量范围为每天50-6000mg，包括如下：
- 轻度至中度疼痛、退烧：每4小时350-650mg，或每6小时500mg，最大剂量4g/天
- 抗炎、抗风湿：包括骨关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，每4-6小时500-1000mg，或每天2次1950mg；或起始剂量3000mg/天（分次），再据需要调低到合适剂量，以达到抗炎、抗肿胀目的
- 出现心脏病发作症状时，应立即咀嚼160-325mg阿司匹林（非肠溶型），并寻求医疗救助
- 预防心脑血管病、心肌梗塞等：50-100mg/天，预防糖尿病合并心血管病：75-162mg/天
- 预防心脏病发作、中风等复发的剂量：75-325mg/天
- 预防大肠癌：50岁以上，75-100mg/天。
注意事项：
- 未经医生同意，治疗发烧时间不能超过3天；治疗疼痛则不应超过10天。
- 长期服药者，始终注意使用最低的有效剂量。
- 治疗疼痛应在刚出现时服用，不要等到恶化才服药，否则疗效可能不佳。
- 为减少胃肠刺激，可随餐或与牛奶一起服用。
- 止痛、退烧等应在餐后15-30分钟内服用，以减少胃部损伤。
- 预防用肠溶片或低剂量阿司匹林，应在餐前、每天同一时间服用为宜；药片不要捏碎或断开，服药后喝下约200ml饮水，使药物尽快通过胃部。
- 服药后不要马上躺下，应保持20分钟以上。
- 限制或不要饮酒，以免导致胃出血。
其他：
- 错过剂量怎么办？如果在需要时没有按计划服药，一旦想起应立即服用；而如果临近下一次服药时间，则忽略前次的剂量，不要一次服用2剂。
- 超过剂量怎么办？过量症状可能包括胃痛、呕吐、腹泻、视力或听力问题、呼吸急促或缓慢，精神变化、意识模糊、癫痫发作，尿量变化等，应及时寻求医疗救助。
- 在室温和干燥处储藏。
副作用/不良反应
口服阿司匹林后吸收快并分布全身，疗效作用强，但也带来许多不良反应，有些会在服用一段时间后消失；与其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）一样，阿司匹林的副作用与剂量有关。因此，应使用最低的有效剂量以减少毒副作用。
阿司匹林副作用/不良反应包括如下：
- 消化道症状：最常见的副作用，包括胃不适、泛酸、胃痛和消化不良，恶心和呕吐，以及胃溃疡或胃出血等。
- 中枢神经症状：有些副作用较常见，包括耳鸣、听力问题、头痛、眩晕，视力问题、语言不清，以及焦虑烦躁、睡眠问题等。
- 肝、肾毒副作用：主要因长期或大剂量服用造成。
- 过敏反应：包括皮疹、瘙痒、水肿和哮喘等，可能与敏感性体质有关。
- 贫血：长期服用可能导致缺铁性贫血。
上述症状可能因人而异，有些是暂时性的，症状明显或严重的则需要咨询医生或立即就医。
如果出现如下情况，应立即寻求医疗救助：
- 治疗头痛，如果出现言语不清、身体一侧无力或视力突然改变、头痛严重，应立即就医。
- 服药后产生过敏，如荨麻疹，呼吸困难，面部、嘴唇或喉咙肿胀等。
如果发生以下情况，应停止用药并咨询医生：
- 耳鸣、意识模糊、幻觉、呼吸急促、癫痫发作（抽搐）
- 严重的恶心、呕吐或胃痛
- 咳血或咖啡渣样呕吐物
- 尿血或柏油样大便
- 发烧持续超过3天
- 肿胀或疼痛持续时间超过10天
与其他药物等相互作用
阿司匹林与下列药物存在常见的疑似或相互作用，尤其经常大剂量服用：
如果在服用阿司匹林预防心脑血管疾病，服用布洛芬会降低其疗效。应在服用阿司匹林之后间隔至少30分钟以上，再服用布洛芬，或咨询医生服用方法。
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- 低剂量阿司匹林-用于预防心血管病：
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1.2.澳洲Astrix阿司匹林抗血栓肠溶胶囊100mg/140粒
普通片剂非肠溶型）：
1.3.澳洲Astrix阿司匹林抗血栓片100mg/112片
1.4.澳洲Mayne阿司匹林抗血栓片100mg/112片
1.5.利洁时Cardiprin阿司匹林抗血栓片100mg/180片
- 阿司匹林制剂-用于退烧、止痛等：
1.7.拜耳Aspro阿司匹林300mg泡腾片12岁+/60片
1.8.拜耳Aspro阿司匹林片500mg强效泡腾片12岁+/16片
1.9.拜耳Aspro阿司匹林片320mg片12岁+/20片
1.10.利洁时Disprin阿司匹林300mg咀嚼片12岁+/24粒
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参考来源：
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
美国医药网
www.medicinenet.com
美国药品网
www.drugs.com
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更新： 2024-01-08
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