子宫内膜异位症（专业版）
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在子宫内膜以外的部位而形成的一种女性常见的妇科疾病。内膜细胞组织在雌激素作用下，正常只在子宫内壁形成为受精卵着床和胚胎发育准备。
其他名称：内异症
英文名称：Endometriosis
在子宫内膜异位症中，由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，子宫内膜样组织被发现在子宫外面，如腹腔、骨盆内器官（输卵管、卵巢和直肠等）最常见。这些组织仍然可响应于激素变化如膨胀、分解和出血，但月经期却不能脱离身体，因而引起周围的组织发炎、纤维化，并常有疤痕等。值得注意的是，内异症是导致女性不孕症的主要原因之一。
常见症状包括如下：
调整饮食与生活方式
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控子宫内膜异位症的营养和草本补充剂，主要包括如下：
1.N乙酰半胱氨酸（NAC）：
已知NAC是半胱氨酸的一种修饰形式，可发挥多种直接的抗氧化作用，并通过帮助产生内源性抗氧化剂谷胱甘肽来增强身体对抗氧化应激1,2。几项动物和人类研究表明，NAC可能是子宫内膜异位症的有效治疗选择。
在一种子宫内膜异位症动物模型中，40只大鼠随机接受4种方案之一：阿米福汀（一种具有抗氧化特性的DNA保护剂，有时用于对抗癌症治疗的副作用）、NAC、醋酸亮丙瑞林或不治疗。接受阿米福汀、亮丙瑞林和NAC治疗的动物表现出子宫内膜异位病变减小和炎症标志物TNF-α水平降低。当对各组进行比较时，分配给NAC的动物数量减少幅度最大3。另一项研究检测了NAC治疗在人类细胞培养和小鼠中的效果，发现它降低了子宫内膜异位症的氧化应激负担和细胞增殖。这些发现使研究人员得出结论：“我们的[…]模型表明，抗氧化分子可以作为子宫内膜异位症的安全有效治疗方法”4。
在一项研究中，92名患有子宫内膜异位症的女性被分配接受NAC治疗或3个月内不接受治疗，这项研究还发现了其他积极结果。接受NAC的患者每周连续3天，每天3次，每次600mg。在3个月的研究期后，服用NAC的女性子宫内膜异位囊肿的大小略有减小，而在未接受治疗的女性中观察到囊肿大小显著增加。研究人员指出，他们对NAC疗效的研究结果比子宫内膜异位症激素治疗后的研究结果要好。值得注意的是，24名接受NAC的女性取消了预定的腹腔镜检查，而只有一名未接受治疗的受试者取消了。进行这项研究的人员表示：“我们可以得出结论，NAC实际上是子宫内膜异位症的一种简单有效的治疗方法，没有副作用，是一种适合想要怀孕的女性的方法”5。
2.鱼油：
与子宫内膜异位症相关的疼痛和不孕可能是由于炎症水平增加6-8。Omega-3脂肪酸（EPA和DHA）因其抗炎能力而引起人们的兴趣9。这些抗炎能力可能是ω-3脂肪酸帮助预防子宫内膜异位症发展的一种机制10。动物研究有助于验证ω-3脂肪酸对治疗子宫内膜异位症的重要性。
一项使用子宫内膜异位症动物模型的研究发现，补充二十碳五烯酸（EPA），可以减少子宫内膜的炎症，还可以降低与子宫内膜异位相关的其他分子（如前列腺素E合酶，一种与内异症慢性炎症相关的酶）的水平11。另一项研究考察了补充鱼油对子宫内膜异位症动物模型的影响，发现鱼油能够降低子宫内膜异位相关粘连的发生率12。一项大型研究发现，摄入大量长链ω-3脂肪酸的女性患子宫内膜异位症的可能性也较低13。
3. 维生素E和维生素C：
许多证据表明，由活性氧引起的氧化应激导致了子宫内膜异位症的几个方面7,14-16。因此，在子宫内膜异位症的背景下研究维生素E和C并不奇怪，这两种维生素都具有相当大的抗氧化特性。
在一项针对91名不孕妇女的研究中，与没有内异症的妇女相比，患有内异症病的妇女卵泡液（即卵巢卵子周围的液体）中的维生素C水平较低；患有内异症的女性血浆中内源性抗氧化剂超氧化物歧化酶水平也较低17。在另一项针对78名18-40岁女性的研究中，观察到子宫内膜异位症与一种名为硫代巴比妥酸反应物质的氧化应激标志物水平升高之间存在适度关联18。
其他证据表明，患有子宫内膜异位症的女性摄入较少的抗氧化剂，包括维生素E和C、硒和锌，与更严重的疾病相关19。这些发现表明，增加抗氧化剂的摄入可能对患有内异症的女性有益。因此，在一项随机安慰剂对照试验中，59名年龄在19岁至41岁之间的女性被分配每天接受1200IU维生素E和1000mg维生素C或安慰剂的组合治疗，持续8周。在8周的治疗期后，与安慰剂组相比，接受维生素E和C联合治疗的女性中，43%的慢性疼痛减轻，37%的月经疼痛减轻，24%的性交疼痛减轻。此外，服用抗氧化剂的女性腹膜液中的几种炎症和氧化应激标志物减少了20。
4.姜黄素：姜黄素是一种从姜黄科植物中提取的植物多酚21，是印度阿育吠陀医学的重要草药之一。姜黄素具有抗炎、抗氧化和抗增殖的特性22。临床前研究表明，姜黄素治疗对子宫内膜异位症有帮助。姜黄素通过作用于细胞信号通路(如抑制NF-kB易位和MMP-3表达)和诱导子宫内膜异位症细胞凋亡而显示出抗子宫内膜异位症的作用23-25。
5.绿茶：绿茶富含多酚类化合物，具有许多有益作用。其中研究最广泛的是表没食子儿茶素没食子酸盐（EGCG）。EGCG是绿茶中含量最高的儿茶素，占总儿茶素的50-80%。EGCG和其他儿茶素具有多种作用，可能对患有子宫内膜异位症的女性有益。它们可以抑制子宫内膜异位病变的发展，降低炎症活性，并发挥抗血管生成作用26,27。
绿茶和EGCG的抗血管生成作用已经在子宫内膜异位症的背景下进行了研究。在子宫内膜异位症的临床前研究中，EGCG能够减少子宫内膜植入物的生长，并减少异位子宫内膜组织新血管的形成28,29。
6. 白藜芦醇：
白藜芦醇是一种多酚化合物，存在于某些食物中，包括葡萄、花生、一些浆果和红酒30。在子宫内膜异位症的临床前研究中，白藜芦醇治疗使子宫内膜植入物减少了60%，病变总体积减少了80%。白藜芦醇抑制子宫内膜异位病变中的血管生成，这是白藜芦醇对该组织生长抑制作用的潜在机制31,32,29。
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
注意：需要了解子宫内膜异位症与生育关系，可点击本网专文：
以及参考本网如下专文了解相关内容：
医疗干预
常规治疗包括如下：
参考文献：
1. Samuni Y et al. The chemistry and biological activities of N-acetylcysteine. Biochimica et biophysica acta. Aug 2013;1830(8):4117-4129.
2. Sadowska AM et al. Role of N-acetylcysteine in the management of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(4):425-34.
3. Onalan G et al. Effects of amifostine on endometriosis, comparison with N-acetyl cysteine, and leuprolide as a new treatment alternative: a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):193-200.
4. Ngo C et al. Reactive oxygen species controls endometriosis progression. The American journal of pathology. Jul 2009;175(1):225-234.
5. Porpora MG et al. A Promise in the Treatment of Endometriosis: An Observational Cohort Study on Ovarian Endometrioma Reduction by N-Acetylcysteine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:240702.
6. Bulun SE. Endometriosis. The New England journal of medicine. Jan 15 2009;360(3):268-279.
7. Gupta S et al. Role of oxidative stress in endometriosis. Reprod Biomed Online. 2006 Jul;13(1):126-34.
8. Scutiero G et al. Oxidative Stress and Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Oxid Med Cell Longev. 2017:2017:7265238.
9. Zhang MJ et al. Resolvins: Anti-Inflammatory and Proresolving Mediators Derived from Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids. Annuals Reviews in Nutrition, 2012. 32:203–27
10. Missmer SA et al. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Human Reproduction, 2010; 25(6): 1528-1535.
11. Netsu S et al. Oral eicosapentaenoic acid supplementation as possible therapy for endometriosis. Fertility and Sterility, 2008;90:1496–502.
12. Herington JL et al. Dietary fish oil supplementation inhibits formation of endometriosis-associated adhesions in a chimeric mouse model. Fertility and Sterility, 2013; 99: 543-550.
13. Hansen SO et al. Endometriosis, dysmenorrhoea and diet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):162-71.
14. Carvalho LF et al. Oxidative stress biomarkers in patients with endometriosis: systematic review. Archives of gynecology and obstetrics. Oct 2012;286(4):1033-1040.
15. Augulea A et al. Pathogenesis of endometriosis: the role of genetics, inflammation and oxidative stress. Arch Gynecol Obstet. 2012 Jul;286(1):99-103.
16. Sekhon LH et al. Endometriosis and Oxidative Stress. Studies on Women’s Health, Oxidative Stress in Applied Basic Research and Clinical Practice. 2013
17. Prieto L et al. Analysis of follicular fluid and serum markers of oxidative stress in women with infertility related to endometriosis. Fertility and sterility. Jul 2012;98(1):126-130.
18. Jackson LW et al. Oxidative stress and endometriosis. Human Reproduction, 2005; 20(7): 2014-2020.
19. Hernandez Guerrero CA et al. [Endometriosis and deficient intake of antioxidants molecules related to peripheral and peritoneal oxidative stress]. Ginecologia y obstetricia de Mexico. Jan 2006;74(1):20-28.
20. Santanam N et al. Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans. Transl Res. 2013; 161(3):189-95.
21. Sharma RA et al. Curcumin: The story so far. Eur J Cancer. 2005 Sep;41(13):1955-68.
22. Swarnakar S et al. Curcumin arrests endometriosis by downregulation of matrix metalloproteinase-9 activity. Indian J Biochem Biophys. 2009 Feb;46(1):59-65.
23. Jana S et al. Curcumin as anti-endometriotic agent: Implication of MMP-3 and intrinsic apoptotic pathway. Biochemical Pharmacology, 2012; 83: 797-804.
24. Jana S et al. Curcumin delays endometriosis development by inhibiting MMP-2 activity. Indian J Biochem Biophys. 2012 Oct;49(5):342-8.
25. Swarnakar S et al. Curcumin arrests endometriosis by downregulation of matrix metalloproteinase-9 activity. Indian J Biochem Biophys. 2009 Feb;46(1):59-65.
26. Chen X et al. Therapeutic effects of green tea on endometriosis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63(18):3222-3235.
27. Kamal DAM et al. Beneficial Effects of Green Tea Catechins on Female Reproductive Disorders: A Review. Molecules. 2021 May 3;26(9):2675.
28. Xu H et al. Anti-angiogenic effects of green tea catechin on an experimental endometriosis mouse model. Human reproduction, 2009; 24(3): 608-618.
29. Ricci AG et al. Natural therapies assessment for the treatment of endometriosis. Human Reproduction, 2013; 28(1): 178-188
30. Higdon J (March 2005). Linus Pauling Institute at Oregon States University. Resveratrol. Available at: http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/phytochemicals/resveratrol/.
31. Bruner-Tran KL et al. Resveratrol Inhibits Development of Experimental Endometriosis In Vivo and Reduces Endometrial Stromal Cell Invasiveness In Vitro. Biology of Reproduction, 2011; 84: 106-112.
32. Rudzitis-Auth J et al. Resveratrol is a potent inhibitor of vascularization and cell proliferation in experimental endometriosis. Human Reproduction, 2013; 28(5):1339-1347.
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国子宫内膜异位症学会
http://www.endometriosisassn.org
美国国立卫生研究院大众健康网
www.medlineplus.gov
美国妇产科医师大会
http://www.acog.org
加拿大妇女健康
http://www.womenshealthmatters.ca
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称：Endometriosis
定义
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在子宫内膜以外的部位而形成的一种女性常见的妇科疾病。内膜细胞组织在雌激素作用下，正常只在子宫内壁形成为受精卵着床和胚胎发育准备。如果不发生妊娠，内膜组织随着月经来潮而脱落。在子宫内膜异位症中，由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，子宫内膜样组织被发现在子宫外面，如腹腔、骨盆内器官（输卵管、卵巢和直肠等）最常见。这些组织仍然可响应于激素变化如膨胀、分解和出血，但月经期却不能脱离身体，因而引起周围的组织发炎、纤维化，并常有疤痕等。值得注意的是，内异症是导致女性不孕症的主要原因之一。
病因
医学界对产生内异症的原因至今没有统一的理论，可能包括如下：- 月经逆行：月经组织通过输卵管并溢入腹腔。
- 淋巴系统可以运载子宫内膜细胞。
- 在胚胎发育过程中，留在腹部器官的某些细胞可能转化为子宫内膜组织。
- 免疫系统紊乱，可能使身体无法识别和破坏子宫内外生长的子宫内膜组织。
- 腹膜细胞的转化，激素或免疫因子促进腹膜细胞（腹部内侧细胞）转变为子宫内膜细胞。
- 手术疤痕植入，如子宫切除术或C形切片手术，子宫内膜细胞可附着于手术切口而植入。
风险因素
可能增加子宫内膜异位症的风险因素，包括如下：- 子宫内膜异位症家族史，如母亲或姐妹存在该病
- 过早的月经年龄
- 体内雌激素过高、或曝露于环境异源激素
- 更年期年龄延迟
- 月经出血周期过长，超过7-8天
- 没有生育
- 饮酒
- 影响经血排泄的药物
- 子宫发育异常
症状
症状可从轻度到重度不等，因人而异。子宫内膜可能生长很大，但疼痛很少，或者生长很小，但疼痛剧烈。常见症状包括如下：
- 盆腔疼痛和痉挛，尤其是在月经来临前和期间，疼痛有时很严重。
- 性交疼痛
- 月经过多
- 腰痛
- 排尿或排便时疼痛
- 不孕症
- 流产
并发症
主要并发症是生育能力受损，大约三分之一到一半的子宫内膜异位症患者难以怀孕。疗法
治疗的目标是：- 控制疼痛
- 抑制内膜生长
- 恢复或保留生育能力
- 症状的严重性
- 异位膜大小、数量和生长位置
- 疤痕等级
- 疾病程度
- 年龄和是否想要生育
调整饮食与生活方式
- 减少红肉类（猪牛羊）、增加冷水海鱼饮食
- 健康饮食，富含蔬菜、水果即全谷类食物等
- 限制反式脂肪、饱和脂肪等摄入
- 经常运动、锻炼，促进循环
- 学习和运用压力管理，放松技巧等
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控子宫内膜异位症的营养和草本补充剂，主要包括如下：
1.N乙酰半胱氨酸（NAC）：
已知NAC是半胱氨酸的一种修饰形式，可发挥多种直接的抗氧化作用，并通过帮助产生内源性抗氧化剂谷胱甘肽来增强身体对抗氧化应激1,2。几项动物和人类研究表明，NAC可能是子宫内膜异位症的有效治疗选择。
在一种子宫内膜异位症动物模型中，40只大鼠随机接受4种方案之一：阿米福汀（一种具有抗氧化特性的DNA保护剂，有时用于对抗癌症治疗的副作用）、NAC、醋酸亮丙瑞林或不治疗。接受阿米福汀、亮丙瑞林和NAC治疗的动物表现出子宫内膜异位病变减小和炎症标志物TNF-α水平降低。当对各组进行比较时，分配给NAC的动物数量减少幅度最大3。另一项研究检测了NAC治疗在人类细胞培养和小鼠中的效果，发现它降低了子宫内膜异位症的氧化应激负担和细胞增殖。这些发现使研究人员得出结论：“我们的[…]模型表明，抗氧化分子可以作为子宫内膜异位症的安全有效治疗方法”4。
在一项研究中，92名患有子宫内膜异位症的女性被分配接受NAC治疗或3个月内不接受治疗，这项研究还发现了其他积极结果。接受NAC的患者每周连续3天，每天3次，每次600mg。在3个月的研究期后，服用NAC的女性子宫内膜异位囊肿的大小略有减小，而在未接受治疗的女性中观察到囊肿大小显著增加。研究人员指出，他们对NAC疗效的研究结果比子宫内膜异位症激素治疗后的研究结果要好。值得注意的是，24名接受NAC的女性取消了预定的腹腔镜检查，而只有一名未接受治疗的受试者取消了。进行这项研究的人员表示：“我们可以得出结论，NAC实际上是子宫内膜异位症的一种简单有效的治疗方法，没有副作用，是一种适合想要怀孕的女性的方法”5。
2.鱼油：
与子宫内膜异位症相关的疼痛和不孕可能是由于炎症水平增加6-8。Omega-3脂肪酸（EPA和DHA）因其抗炎能力而引起人们的兴趣9。这些抗炎能力可能是ω-3脂肪酸帮助预防子宫内膜异位症发展的一种机制10。动物研究有助于验证ω-3脂肪酸对治疗子宫内膜异位症的重要性。
一项使用子宫内膜异位症动物模型的研究发现，补充二十碳五烯酸（EPA），可以减少子宫内膜的炎症，还可以降低与子宫内膜异位相关的其他分子（如前列腺素E合酶，一种与内异症慢性炎症相关的酶）的水平11。另一项研究考察了补充鱼油对子宫内膜异位症动物模型的影响，发现鱼油能够降低子宫内膜异位相关粘连的发生率12。一项大型研究发现，摄入大量长链ω-3脂肪酸的女性患子宫内膜异位症的可能性也较低13。
3. 维生素E和维生素C：
许多证据表明，由活性氧引起的氧化应激导致了子宫内膜异位症的几个方面7,14-16。因此，在子宫内膜异位症的背景下研究维生素E和C并不奇怪，这两种维生素都具有相当大的抗氧化特性。
在一项针对91名不孕妇女的研究中，与没有内异症的妇女相比，患有内异症病的妇女卵泡液（即卵巢卵子周围的液体）中的维生素C水平较低；患有内异症的女性血浆中内源性抗氧化剂超氧化物歧化酶水平也较低17。在另一项针对78名18-40岁女性的研究中，观察到子宫内膜异位症与一种名为硫代巴比妥酸反应物质的氧化应激标志物水平升高之间存在适度关联18。
其他证据表明，患有子宫内膜异位症的女性摄入较少的抗氧化剂，包括维生素E和C、硒和锌，与更严重的疾病相关19。这些发现表明，增加抗氧化剂的摄入可能对患有内异症的女性有益。因此，在一项随机安慰剂对照试验中，59名年龄在19岁至41岁之间的女性被分配每天接受1200IU维生素E和1000mg维生素C或安慰剂的组合治疗，持续8周。在8周的治疗期后，与安慰剂组相比，接受维生素E和C联合治疗的女性中，43%的慢性疼痛减轻，37%的月经疼痛减轻，24%的性交疼痛减轻。此外，服用抗氧化剂的女性腹膜液中的几种炎症和氧化应激标志物减少了20。
4.姜黄素：姜黄素是一种从姜黄科植物中提取的植物多酚21，是印度阿育吠陀医学的重要草药之一。姜黄素具有抗炎、抗氧化和抗增殖的特性22。临床前研究表明，姜黄素治疗对子宫内膜异位症有帮助。姜黄素通过作用于细胞信号通路(如抑制NF-kB易位和MMP-3表达)和诱导子宫内膜异位症细胞凋亡而显示出抗子宫内膜异位症的作用23-25。
5.绿茶：绿茶富含多酚类化合物，具有许多有益作用。其中研究最广泛的是表没食子儿茶素没食子酸盐（EGCG）。EGCG是绿茶中含量最高的儿茶素，占总儿茶素的50-80%。EGCG和其他儿茶素具有多种作用，可能对患有子宫内膜异位症的女性有益。它们可以抑制子宫内膜异位病变的发展，降低炎症活性，并发挥抗血管生成作用26,27。
绿茶和EGCG的抗血管生成作用已经在子宫内膜异位症的背景下进行了研究。在子宫内膜异位症的临床前研究中，EGCG能够减少子宫内膜植入物的生长，并减少异位子宫内膜组织新血管的形成28,29。
6. 白藜芦醇：
白藜芦醇是一种多酚化合物，存在于某些食物中，包括葡萄、花生、一些浆果和红酒30。在子宫内膜异位症的临床前研究中，白藜芦醇治疗使子宫内膜植入物减少了60%，病变总体积减少了80%。白藜芦醇抑制子宫内膜异位病变中的血管生成，这是白藜芦醇对该组织生长抑制作用的潜在机制31,32,29。
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
注意：需要了解子宫内膜异位症与生育关系，可点击本网专文：
以及参考本网如下专文了解相关内容：
医疗干预
常规治疗包括如下：
- 药物治疗：对于疼痛，医生可能推荐如下药物：
- 非处方止痛药，缓解轻度疼痛
- 非甾体类抗炎药NSAIDs，减轻炎症和缓解抽筋疼痛，应定期服用
- 处方止痛药
- 激素治疗：是对那些不再想怀孕的妇女的一种选择。
- 避孕药和其他注射药物会干扰雌激素的产生，减少对异位膜的刺激。这些药物可以减轻疼痛，缩小子宫内膜生长的规模和数量。
- 当停止使用激素时，症状和子宫内膜的生长往往会恢复。如果避孕药是处方管理的子宫内膜异位症，那么它们往往是连续使用，这样患者就不会有月经。
- 手术治疗：（略）
预防
没有预防子宫内膜异位症的指南。参考文献：
1. Samuni Y et al. The chemistry and biological activities of N-acetylcysteine. Biochimica et biophysica acta. Aug 2013;1830(8):4117-4129.
2. Sadowska AM et al. Role of N-acetylcysteine in the management of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2006;1(4):425-34.
3. Onalan G et al. Effects of amifostine on endometriosis, comparison with N-acetyl cysteine, and leuprolide as a new treatment alternative: a randomized controlled trial. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):193-200.
4. Ngo C et al. Reactive oxygen species controls endometriosis progression. The American journal of pathology. Jul 2009;175(1):225-234.
5. Porpora MG et al. A Promise in the Treatment of Endometriosis: An Observational Cohort Study on Ovarian Endometrioma Reduction by N-Acetylcysteine. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:240702.
6. Bulun SE. Endometriosis. The New England journal of medicine. Jan 15 2009;360(3):268-279.
7. Gupta S et al. Role of oxidative stress in endometriosis. Reprod Biomed Online. 2006 Jul;13(1):126-34.
8. Scutiero G et al. Oxidative Stress and Endometriosis: A Systematic Review of the Literature. Oxid Med Cell Longev. 2017:2017:7265238.
9. Zhang MJ et al. Resolvins: Anti-Inflammatory and Proresolving Mediators Derived from Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids. Annuals Reviews in Nutrition, 2012. 32:203–27
10. Missmer SA et al. A prospective study of dietary fat consumption and endometriosis risk. Human Reproduction, 2010; 25(6): 1528-1535.
11. Netsu S et al. Oral eicosapentaenoic acid supplementation as possible therapy for endometriosis. Fertility and Sterility, 2008;90:1496–502.
12. Herington JL et al. Dietary fish oil supplementation inhibits formation of endometriosis-associated adhesions in a chimeric mouse model. Fertility and Sterility, 2013; 99: 543-550.
13. Hansen SO et al. Endometriosis, dysmenorrhoea and diet. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013 Jul;169(2):162-71.
14. Carvalho LF et al. Oxidative stress biomarkers in patients with endometriosis: systematic review. Archives of gynecology and obstetrics. Oct 2012;286(4):1033-1040.
15. Augulea A et al. Pathogenesis of endometriosis: the role of genetics, inflammation and oxidative stress. Arch Gynecol Obstet. 2012 Jul;286(1):99-103.
16. Sekhon LH et al. Endometriosis and Oxidative Stress. Studies on Women’s Health, Oxidative Stress in Applied Basic Research and Clinical Practice. 2013
17. Prieto L et al. Analysis of follicular fluid and serum markers of oxidative stress in women with infertility related to endometriosis. Fertility and sterility. Jul 2012;98(1):126-130.
18. Jackson LW et al. Oxidative stress and endometriosis. Human Reproduction, 2005; 20(7): 2014-2020.
19. Hernandez Guerrero CA et al. [Endometriosis and deficient intake of antioxidants molecules related to peripheral and peritoneal oxidative stress]. Ginecologia y obstetricia de Mexico. Jan 2006;74(1):20-28.
20. Santanam N et al. Antioxidant supplementation reduces endometriosis-related pelvic pain in humans. Transl Res. 2013; 161(3):189-95.
21. Sharma RA et al. Curcumin: The story so far. Eur J Cancer. 2005 Sep;41(13):1955-68.
22. Swarnakar S et al. Curcumin arrests endometriosis by downregulation of matrix metalloproteinase-9 activity. Indian J Biochem Biophys. 2009 Feb;46(1):59-65.
23. Jana S et al. Curcumin as anti-endometriotic agent: Implication of MMP-3 and intrinsic apoptotic pathway. Biochemical Pharmacology, 2012; 83: 797-804.
24. Jana S et al. Curcumin delays endometriosis development by inhibiting MMP-2 activity. Indian J Biochem Biophys. 2012 Oct;49(5):342-8.
25. Swarnakar S et al. Curcumin arrests endometriosis by downregulation of matrix metalloproteinase-9 activity. Indian J Biochem Biophys. 2009 Feb;46(1):59-65.
26. Chen X et al. Therapeutic effects of green tea on endometriosis. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63(18):3222-3235.
27. Kamal DAM et al. Beneficial Effects of Green Tea Catechins on Female Reproductive Disorders: A Review. Molecules. 2021 May 3;26(9):2675.
28. Xu H et al. Anti-angiogenic effects of green tea catechin on an experimental endometriosis mouse model. Human reproduction, 2009; 24(3): 608-618.
29. Ricci AG et al. Natural therapies assessment for the treatment of endometriosis. Human Reproduction, 2013; 28(1): 178-188
30. Higdon J (March 2005). Linus Pauling Institute at Oregon States University. Resveratrol. Available at: http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/phytochemicals/resveratrol/.
31. Bruner-Tran KL et al. Resveratrol Inhibits Development of Experimental Endometriosis In Vivo and Reduces Endometrial Stromal Cell Invasiveness In Vitro. Biology of Reproduction, 2011; 84: 106-112.
32. Rudzitis-Auth J et al. Resveratrol is a potent inhibitor of vascularization and cell proliferation in experimental endometriosis. Human Reproduction, 2013; 28(5):1339-1347.
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国子宫内膜异位症学会
http://www.endometriosisassn.org
美国国立卫生研究院大众健康网
www.medlineplus.gov
美国妇产科医师大会
http://www.acog.org
加拿大妇女健康
http://www.womenshealthmatters.ca
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
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