鱼油
鱼油含有EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)不饱和脂肪酸,均属于ω-3脂肪酸,是人体必需的两大脂肪酸之一(另一类是ω-6脂肪酸,GLA),具有多种重要的生理作用。
其他名称:欧米伽-3脂肪酸
英文名称:Fish Oil,ω-3 Fatty Acid
2. 成人鱼油:
3. 鱼油配方:
点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中,本网将尽力定期更新。
此外,鱼油所含的DHA是神经元膜和视神经不可或缺的,尤其对妊娠和婴幼儿早期发育有益。
鱼油、EPA和DHA等是常见的膳食补充剂,市场上鱼油所含的EPA和DHA是不同的,它们之间的功效作用也不一样。更多相关内容可参阅本网专文如下:
部分循证如下:
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov
美国药品网
www.drug.com
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国医药网
www.medicinenet.com
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称:Fish Oil,ω-3 Fatty Acid
产品结构形式*:
1.儿童鱼油:2. 成人鱼油:
3. 鱼油配方:
点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中,本网将尽力定期更新。
作用机制和循证
鱼油含有EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)不饱和脂肪酸,均属于ω-3脂肪酸,是人体必需的两大脂肪酸之一(另一类是ω-6脂肪酸,GLA),具有多种重要的生理作用。鱼油的主要功能之一是调节前列腺素的比例,具有抗炎作用和调节体内炎性因子平衡,而许多慢性病与炎症失衡有关。鱼油还能抑制血液凝固,防止血栓形成等。美国FDA批准鱼油产品标签声称:欧米伽-3可能降低冠心病风险,并已批准几种欧米伽-3制剂药物治疗严重的高甘油三酯。此外,鱼油所含的DHA是神经元膜和视神经不可或缺的,尤其对妊娠和婴幼儿早期发育有益。
鱼油、EPA和DHA等是常见的膳食补充剂,市场上鱼油所含的EPA和DHA是不同的,它们之间的功效作用也不一样。更多相关内容可参阅本网专文如下:
部分循证如下:
- 预防心血管病:多项双盲研究证实,鱼油可降低甘油三酯血症,防控心血管疾病。此外,鱼油还能稀释血液、促进循环降低血压(主要是DHA)等。美国FDA在2004年批准了Omacor(Lovaza)品牌鱼油(Ethyl-ω-3,乙基化鱼油)作为临床处方药。
- 类风湿关节炎:多项临床双盲试验表明,EPA&DHA有助于减低类风湿关节炎症状,甚至减少患者用药。
- 反复流产:临床研究表明,复发性流产或“抗磷脂抗体综合症”患者服用鱼油后,成功受孕率明显提高。
- 痛经:定期使用鱼油(1080mg/EPA+720mg/DHA)可减少经期疼痛。几项双盲试验证实了这一结论,同时服用维生素B12似乎更有效。经前综合症患者食用同样剂量2个月,显著减少了抑郁、焦虑紧张等症状。
- 抑郁症:几个临床双盲试验研究证明,鱼油对改善抑郁症状有效。
- 双相情感障碍:临床双盲和一些随机试验发现,连续服用鱼油4个月对双相情感障碍患者有所改善、并能提高药物疗效。不过,有些试验结果相互矛盾。
- 孕妇与鱼油:有多项临床研究表明,孕妇食用鱼油可预防早产、支持胎儿大脑健康发育,并防止后代湿疹和过敏、哮喘等发生。
- 抗炎治疗等:有双盲试验表明,对骨关节炎、红斑狼疮等炎症性疾病,服用鱼油皆有积极作用。
- 癌症患者康复:有研究证实,鱼油可能防止癌症患者因治疗所致的体重减少(恶病质)。DHA可能增加化疗药多柔比星疗效并减少伊立替康的副作用。
使用量与方法
- 一般保健:健康人每周吃几次深海鱼(如鲑鱼)等油性鱼类可基本满足需求,服用标准鱼油补充剂2g/天或以上也可获益。
- 治疗使用剂量:一般在3-9g /天(指纯的EPA+DHA),但没有上限。
- 鱼油是脂溶性的,随餐食用吸收效果最佳,不宜空腹食用。
- 标准鱼油含30%纯(EPA+DHA),浓缩鱼油约50-80%不等,详见文末内容。
- 其他:
- 对因癌症体重消耗的患者,每天食用高达21g纯Omega-3是可耐受的。但对其他群体,没有做最大耐受量的研究。
- EPA与DHA效果有差异,研究表明,DHA比EPA可能更有效降低血粘度和血压。
- 一些临床试验的使用量参考:
- 甘油三酯高:纯Omega-3(EPA+DHA)2.5-4.5g/天、分2、3次,相当于标准鱼油(30%)8-15g/天,连续2-12周。
- 心脏病:纯鱼油(EPA+DHA)0.6-10g/天,连续1年到9年。
- 预防或逆转血管成型术后的血管硬化:纯鱼油6g/天在术前1个月起服用、术后再服用1个月,然后,3g/天连续6个月。
- 反复流产:已有流产史,或抗磷脂抗体综合症患者:5.1g/天,连续3年。
- 注意力缺陷与多动症ADHD:每天250mg纯(EPA+DHA)+丝氨酸磷脂,连续3个月。
- 双相情感障碍/躁郁症:9.6g/天纯(EPA+DHA)、连续4个月;或6.8-9.6g纯(EPA+DHA)、连续4-16周。
- 延缓癌症患者消瘦/恶病质:每天4.7g/EPA+2.8g/DHA、连续服用6周。
- 冠状动脉搭桥手术后静脉开放:每天2.04gEPA+1.3g/DHA鱼油,持续一年。
- 干眼症:每天EPA /360-1680mg和DHA/ 240-560mg、连续4-12周;或 EPA/ 450 mg, DHA /300mg, 及亚麻籽油1000 mg,连续服用3个月。
- 痛经:每天1080mg/EPA和720mg/DHA以及每天1.5mg维生素E 、连续2个月;或者每天纯鱼油500-2500mg、连续2-4个月。
- 心力衰竭:每天600-4300mg、连续12个月。此外,每天使用1000mg纯鱼油、连续约3年。
- 高血压:每天4-15g标准鱼油,分2-3次服用、最长36周;或每天服用3-15g标准鱼油,持续4周。
- 骨质疏松症:2000mg(鱼油+月见草油混合胶囊)x3次/天,以及600mg钙/天、连续18个月。
- 牛皮癣/银屑病:每天鱼油(3.6g/EPA+2.4g/DHA)、持续15周,可结合紫外线疗法(或阳光曝晒)。
- 精神病预防:每天鱼油(700mg/EPA和480mg/DHA),及生育酚、连续12周,对青少年和青年似乎更有效。
- 雷诺综合征:每天3.96g/EPA和2.64g/DHA,持续12周。
- 类风湿性关节炎(RA):每天10g标准鱼油、连续6个月,或鱼油(0.5-4.6g/EPA和0.2-3.0g/DHA),可附加维生素E/ 15 IU,连续15个月以内。
附注:以上未标明的EPA:DHA比率=2:1
来源
- 深海冷水鱼如鲑鱼、鳕鱼、金枪鱼和鲭鱼等含丰富的EPA和DHA。鱼油补充剂由深海鱼脂肪加工提纯后,才能达到产品含量标准。
- 欧米伽-3可从植物坚果种子中摄取,但主要是EPA,几乎没有DHA,植物坚果转化DHA比率太低。
- DHA主要来源于深海鱼类,或从海藻中提取。
缺乏与健康关系
- 日常饮食提供的EPA和DHA是很有限的。植物来源的ω-3脂肪酸如亚麻籽油、坚果种子等,在体内主要转化为EPA。
- 心血管病、高血压、类风湿关节炎,以及抑郁症患者等,体内ω-3脂肪酸水平低,补充鱼油可缓解病症。
与营养或食物关系
经常补充鱼油可能增加低密度脂蛋白(LDL)血症,同时补充维生素E(200-400IU)可降低LDL被氧化风险。与药物等相互关系
- 与某些药物存在相互作用,服用时应关注说明书。
- 鱼油具有稀释血液作用,可增强抗血凝药华法林、阿司匹林作用,故不宜同时服用,或遵医嘱。
- 出血性疾病:不宜服用。
- 肝硬化:不建议服用,或遵医嘱。
安全注意事项
- 作为人体必需脂肪酸,鱼油对成人和儿童都是安全的。
- 长期服用高剂量鱼油,可能抑制免疫功能,降低炎性因子因而增加机体易感性。
- 如需要长期大剂量服用(指纯ω-3在3g/天以上,或相当于10g标准鱼油产品),应咨询医生。
- 有些人服用后,可能出现恶心、烧心、流鼻血和便溏等。
- 婴儿服用鱼油是安全的,应服用专用鱼油产品。有报道通过饲管连续喂食婴儿9个月,没有不良反应。
- 孕妇、哺乳妇可以食用鱼油,建议服用专用的鱼油补充剂
购买鱼油建议关注如下:
- 市售的标准鱼油一般含30%欧米伽-3(18%EPA和12%DHA),仅适于普通保健;由于其配料甘油含量高而易被氧化,长期服用可能对血脂不利。
- 用于慢性病管理或达到治疗作用,需要更高浓度的鱼油(含60%以上的欧米伽3)。
- 鱼油肠溶胶囊:适于胃敏感者、炎症性肠病患者服用。
- 母婴童鱼油产品:由于环境污染,鱼油可能受到汞、有机氯和多氯联苯等污染,虽然加工提取有专门工序处理,但为安全起见,孕妇、哺乳妇和婴幼儿应选择经过特殊处理的鱼油产品。
参考来源:
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
美国国立膳食补充剂办公室
http://ods.od.nih.gov
美国国立公众健康网
www.mellineplus.gov
美国国立医学图书馆
http://www.nlm.nih.gov
美国药品网
www.drug.com
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国医药网
www.medicinenet.com
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
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