炎症性肠病
炎症性肠病(IBD)表现为肠道肿胀和刺激症状,是由于肠腔和肠内壁的免疫失衡造成的。IBD是终生性疾病,并可导致严重腹泻、腹痛、疲劳和体重下降。
其他名称:炎症性肠炎
英文名称:Inflammatory Bowel Disease
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
IBD主要分为有2种类型:
下列因素可增加罹患IBD几率:
常见症状包括:
此外,溃疡性结肠炎和克罗恩病由可能发展出不同的并发症,详细可参考本网有关专文。
选项可包括如下:
调整饮食与生活方式
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控炎症性肠病的营养和草本补充剂,主要包括如下:
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
大多数药物对治疗IBD的重点在于抗炎、免疫抑制,以减少肿胀和刺激,包括如下:
其他疗法
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国家庭医生学会
http://www.familydoctor.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
免责声明和安全信息
英文名称:Inflammatory Bowel Disease
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
炎症性肠病(IBD)表现为肠道肿胀和刺激症状,是由于肠腔和肠内壁的免疫失衡造成的。IBD是终生性疾病,并可导致严重腹泻、腹痛、疲劳和体重下降。IBD可逐渐导致患者衰弱,甚至可能危及生命的并发症。抑制炎症是其治疗的首要目标,然而,主要的抗炎药物如糖皮质激素有很多副作用,大大限制了其长期治疗和疗效。IBD主要分为有2种类型:
- 溃疡性结肠炎:在大肠(结肠)、直肠造成持久性的炎症和溃疡。
- 克罗恩病:主要在小肠最后一部分(回肠)但却可以出现在消化道内层中,及常扩散到受影响的相关组织。
病因
炎症性肠病的确切病因尚不清楚,据认为可能是以下原因造成:- 遗传基因,家族IBD病史
- 对损伤结肠和直肠的病毒或细菌的反应
- 受损的免疫系统,或影响免疫系统的感染
风险因素
大多数患IBD的人在30岁之前就可被诊断出来。下列因素可增加罹患IBD几率:
- 家庭成员有IBD
- 免疫系统问题
- 经常使用非甾体类抗炎药NSAIDs
- 吸烟
症状
症状可能是经常性的,或仅在发作时出现。症状也取决于IBD的类型。常见症状包括:
- 腹部疼痛和抽筋
- 腹泻
- 疲劳乏力
- 缺乏食欲、体重下降
- 肠道出血
- 溃疡肠道
- 直肠炎症
- 腹胀或满腹感觉
- 积气
- 腹泻及带血
- 腹部有声音
- 恶心和呕吐
- 关节疼痛
并发症
一般并发症可能包括如下:- 结肠癌:患IBD会增加患结肠癌的风险。
- 皮肤、眼睛和关节问题:IBD发作期间可能会出现某些并发症,包括关节炎、眼部炎症(葡萄膜炎)和皮肤损伤。
- 药物副作用:皮质类固醇可能与骨质疏松症、高血压和其他疾病风险有关。某些治疗IBD的药物与一些癌症有关。
- 原发性硬化性胆管炎:炎症引起胆管疤痕,使它们变窄并逐渐引起肝损伤。
- 血栓:IBD增加静脉和动脉血栓的风险。
此外,溃疡性结肠炎和克罗恩病由可能发展出不同的并发症,详细可参考本网有关专文。
疗法
IBD不能治愈,但一些治疗可帮助控制症状。选项可包括如下:
调整饮食与生活方式
- 低脂肪饮食。
- 低纤维和乳制品,在医生或专业营养师指导下。
- 避免刺激性食物,如咖啡因、酒精和辛辣食物等
- 学会各种放松、减轻压力技巧。
- 适当的运动锻炼。
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控炎症性肠病的营养和草本补充剂,主要包括如下:
- 抑制炎症反应、缓解症状:维生素D、鱼油、乳香等。
- 维持肠道健康菌群、改善肠道屏障免疫:双歧杆菌、布拉酵母菌等。
- 纠正营养吸收障碍、防止营养缺乏症:复合维矿素、钙(配D+镁)、复合维生素B等。
- 减少肠道刺激、保护肠粘膜:芦荟(口服液)、丁酸、艾蒿(肠道配方)等。
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
大多数药物对治疗IBD的重点在于抗炎、免疫抑制,以减少肿胀和刺激,包括如下:
- 抗炎药物
- 皮质类固醇
- 免疫抑制剂
- 抗生素
- 抗腹泻药物
- 泻药
- 止痛药
其他疗法
- 贫血与补铁:慢性肠道出血可致贫血和缺铁,需要及时补充。
- 骨松症与补充维生素D、钙:慢性肠炎导致吸收障碍,皮质类固醇药治疗也可引起骨松症。
- 特殊饮食营养支持:肠内营养和肠外营养支持,以支持肠道休息、减少炎症发作。
- 低残留饮食:如果肠道狭窄,可减少未消化的食物卡在肠狭窄部分而导致堵塞的可能性。
预防
因为病因不明确,还没有预防IBD的指南。参考来源:
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
美国家庭医生学会
http://www.familydoctor.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
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