糖尿病视网膜病
视网膜病变是指眼睛后部一层薄薄的光敏组织(视网膜)受到损害。糖尿病视网膜病变是由1型或2型糖尿病引起的视网膜血管损伤,严重的视网膜病可以导致失明。
其他名称:糖尿病眼病
英文名称:Diabetic Retinopathy
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
糖尿病视网膜病变有2种类型:
高血糖会导致视网膜血管膨胀、渗漏或关闭,视网膜血氧供应终止。受损的血管会被弱的血管所取代或生长出新的但不能正常发育的血管,这些血管的血流进入眼睛造成疤痕。因此,出血、肿胀和疤痕会削弱或干扰正常视力。
随着时间的推移,糖尿病视网膜病变可能导致:
调整饮食与生活方式
防控糖尿病视网膜病变,首先是稳定血糖水平,具体可参照2型糖尿病管理有关内容如:
营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控糖尿病视网膜病变的营养和草本,主要包括如下:
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
治疗主要取决于糖尿病视网膜病变的类型和严重程度,旨在减缓或阻止病情的发展。
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国糖尿病协会
http://www.diabetes.org
美国视力测定协会
http://www.aoa.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大眼科学会
http://www.cos-sco.ca
免责声明和安全信息
英文名称:Diabetic Retinopathy
会员可深入阅读包括:发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
视网膜病变是指眼睛后部一层薄薄的光敏组织(视网膜)受到损害。糖尿病视网膜病变是由1型或2型糖尿病引起的视网膜血管损伤,严重的视网膜病可以导致失明。糖尿病视网膜病变有2种类型:
- 非增殖型:这是早期糖尿病视网膜病变(NPDR)形式,新的血管不会形成(增殖),但流体从被弱化的血管泄漏到视网膜中,造成黄斑部的肿胀,引起中央视力模糊、不清晰。
- 增殖型:这是晚期糖尿病视网膜病变。受损的血管被闭锁,导致视网膜被剥夺氧气,在视网膜和眼后部的液体中形成新的血管,眼球中心的玻璃体渗入,这可能导致泄漏和视觉模糊,以及视网膜可能脱离。
病因
随着时间的推移,血液中过量的葡萄糖会对全身的微血管造成损害、阻塞,氧气和营养供应中断,而视网膜中的血管对这种损伤尤其敏感。高血糖会导致视网膜血管膨胀、渗漏或关闭,视网膜血氧供应终止。受损的血管会被弱的血管所取代或生长出新的但不能正常发育的血管,这些血管的血流进入眼睛造成疤痕。因此,出血、肿胀和疤痕会削弱或干扰正常视力。
风险因素
增加糖尿病视网膜病变风险的因素,可能包括如下:- 型糖尿病,在青少年时期被诊断患有糖尿病
- 糖尿病控制不良
- 高血压
- 高胆固醇
- 妊娠
- 白内障手术·
症状
早期糖尿病视网膜病变可能不会引起任何症状。随着时间的推移,糖尿病视网膜病变可能导致:
- 视力模糊
- 双重视觉
- 一个或两个眼睛降低或失去视力
- 一只或两只眼睛出现暗斑点或漂浮物体
- 眼部压力或疼痛
- 昏暗光线下很难看清
- 突然失明(罕见)
并发症
糖尿病视网膜病变涉及视网膜血管异常生长,可导致严重的视力问题:- 玻璃体出血:新的血管可能渗入充满眼睛中心的清澈的果冻状物质。如果出血量很少,可能只会看到一些黑点(飞蚊症)。在更严重的情况下,液体可以填充玻璃体腔并完全阻挡视力。玻璃体出血本身通常不会导致永久性视力下降。
- 视网膜脱离:与糖尿病视网膜病相关的异常血管刺激瘢痕组织形成,其可以将视网膜从眼后部拉开,可能导致斑点漂浮在视野中、闪光或严重视力下降。
- 青光眼:新的血管可能生长在眼睛的前部,并干扰眼睛正常的液体流动,造成眼内压力升高(青光眼)。这种压力会损伤从眼睛到大脑(视神经)的成像。
- 失明:糖尿病视网膜病变、青光眼或两者都可导致完全视力丧失。
疗法
早期阶段可能不需要治疗,管控好血糖水平有助于延缓或停止损伤视网膜。调整饮食与生活方式
防控糖尿病视网膜病变,首先是稳定血糖水平,具体可参照2型糖尿病管理有关内容如:
- 限制摄入糖、精制米面等,可食用低血糖指数(GI)食物,如全谷类(粗粮)。
- 多吃蔬菜、水果等富含纤维食物。
- 健康饮食,包括优质蛋白、不饱和脂肪酸(坚果、深海鱼)等。
- 注意热量平衡,避免摄入过多食物。
- 一日三餐均匀,避免血糖水平波动过大。
- 避免高甜度的食物和饮料。
- 经常运动锻炼,可改善胰岛素敏感性:
- 糖尿病初期,坚持每周5天,每天30-60分钟中强度运动。
- 糖尿病中晚期或老年糖尿病,遵循医生指导的合适运动计划。
- 不要抽烟。
- 保持健康的体重。
- 良好睡眠,睡眠差可加重血糖不稳。
- 学会和运用压力管理,如按摩、瑜伽、冥想和深呼吸等
营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控糖尿病视网膜病变的营养和草本,主要包括如下:
- 抗糖基化终产物、保护视网膜等:苯磷硫胺、硫辛酸等。
- 抗炎、抑制视网膜新血管形成等:欧米伽3脂肪酸、姜黄素等。
- 抗氧化、维持视网膜微循环和视力等:碧萝芷、银杏叶等。
- 保护黄斑、改善和维持视力等:叶黄素、越橘、锌等。
了解更多(仅限会员):临床试验用量及参考文献等 >>
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
治疗主要取决于糖尿病视网膜病变的类型和严重程度,旨在减缓或阻止病情的发展。
- 早期糖尿病视网膜病变:如果仅是轻度或中度病变(非增殖型),医生可能不会实施治疗,但要求密切监视检查,以确定何时需要治疗。如果加强管控糖尿病,可以延缓视网膜病变进展。
- 晚期糖尿病视网膜病变:如果患有增殖型糖尿病视网膜病变或黄斑水肿,需要立即进行手术治疗。可能包括:激光治疗法,药物(抗血管内皮生长因子)注射到眼部,改善视网膜供氧水平等;类固醇:注射到眼睛,抑制慢性炎症和损伤
预防
有助于降低糖尿病视网膜病变的措施,包括如下:- 有效管理糖尿病。
- 及时监控血糖水平。
- 按照医生要求,定期检测血糖水平。
- 控制好血压、胆固醇水平。
- 不要抽烟,或戒烟。
- 及时检查眼睛健康状况。
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国糖尿病协会
http://www.diabetes.org
美国视力测定协会
http://www.aoa.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
加拿大眼科学会
http://www.cos-sco.ca
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