低血糖症(专业版)
葡萄糖是身体的主要能量来源。低血糖是指血液中葡萄糖含量低到足以引起症状的一种状况。当血糖下降太低时,身体没有足够的能量维持运转,因此就出现低血糖症。
其他名称:低血糖
英文名称:Hypoglycemia,Low Blood Glucose,Low Blood Sugar
调整饮食与生活方式
营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控低血糖症的营养和草本补充剂,主要包括如下:
餐后血糖水平的稳定可能有助于避免反应性低血糖。几种自然干预措施可能有助于降低餐后血糖变化。
1.膳食纤维:
研究表明,在膳食中添加低聚果糖(FOS)等纤维可以通过延长碳水化合物的吸收来帮助稳定餐后葡萄糖水平1,2。这可能对容易发生反应性低血糖的人有益。
低聚果糖(FOS)是一种可发酵的益生元纤维,存在于洋葱、大蒜、菊苣(菊粉)、芦笋、洋蓟和香蕉等植物性食物中2。一项研究发现,在反应性低血糖患者中,每天补充20g 低聚果糖、持续两周,可显著改善血糖谱,减少低血糖发作3。
2.铬:
铬是一种重要的微量矿物质,在糖代谢中起着重要作用。补充铬有助于控制2型糖尿病患者的血糖水平,并改善碳水化合物的代谢4,5。一项小型、双盲、交叉试验评估了铬对8名有反应性低血糖症状的女性的影响。补充铬(200mcg/天)、持续3个月,可改善血糖代谢参数和减少低血糖症状,如出汗、颤抖和视力模糊6。
3.绿咖啡提取物:
绿咖啡豆提取物(GCE)是一种未经烘焙的生咖啡豆中富含多酚抗氧化剂的混合物,可以缓解餐后葡萄糖的峰值7。绿原酸是生咖啡提取物的主要活性成分,已被证明可以减少健康志愿者对葡萄糖的吸收8(Thom 2007)。最近一项包括14项临床试验766名参与者的综述发现,补充GCE可以改善空腹血糖(FBG)、血清胰岛素和总胆固醇TC水平;此外,在一些临床试验亚组中,其他脂质指标也有显著改善9。
绿原酸可以通过关闭过量的肝葡萄糖产生和刺激骨骼肌对葡萄糖的摄取来降低餐后高血糖10,11。绿原酸抑制餐后血糖激增的另一种路径是抑制α-葡萄糖苷酶。这种肠道酶能分解复杂的糖,并增强它们对血液的吸收12。减缓普通糖(包括蔗糖)的吸收限制餐后葡萄糖峰值13。
值得注意的是,日常饮用的咖啡因高温烘焙加工,绿原酸含量极低,但低温烘烤加工的咖啡除外。
4.白芸豆和非洲芒果籽:
白芸豆和非洲芒果籽是胰腺分泌的α-淀粉酶的强效阻断剂14,15。α-淀粉酶将长链复杂的淀粉分子分解为单糖和短链低聚糖,在小肠中吸收。二者均能阻断α-淀粉酶抑制淀粉的代谢并减缓游离糖的吸收速率16-19。
在一项针对肥胖但其他健康成年人的双盲、安慰剂对照研究中,补充非洲芒果籽提取物一个月的患者体重减轻了5.3%,而对照组仅减轻了1.3%20。这些个体的脂质状况也有显著改善。其他研究证实了这些发现,表明体脂腰围、血糖水平和脂肪组织调节标志物显著降低18,19。
白芸豆在预防与许多慢性健康疾病相关的血糖和胰岛素峰值方面显示出巨大的潜力21。减缓淀粉消化会延长胃排空内容物所需的时间,从而减少任何时候释放到肠道的碳水化合物热量22。
白芸豆提取物在多个相关的生理系统中沿着许多重叠的途径发挥作用。实验室研究表明,补充白芸豆提取物可以促进肥胖动物的体重减轻,在不损失肌肉质量的情况下显著减少脂肪积累23,24。在临床前研究中,血浆胰岛素水平在食用含白豆提取物的高碳水化合物餐后也大幅下降,反映出血糖水平的缓慢上升24。
6.海带和墨角藻:
已经证明,海带和墨角藻的提取物可以抑制消化酶α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性25。对这些酶的抑制会干扰膳食淀粉的消化,并可能减少或减缓高糖碳水化合物的吸收26。
更多可点击其个性化综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
对于长期或严重低血糖患者,医生可能推荐:
胰高血糖素,一种注射激素,它能快速提高血糖水平。
自我护理
补充糖分:出现低血糖时,可通过以下方法迅速缓解:
参考文献:
1. Wursch P et al. The role of viscous soluble fiber in the metabolic control of diabetes. A review with special emphasis on cereals rich in beta-glucan. Diabetes Care. Nov 1997;20(11):1774-1780.
2. Sabater-Molina M et al. Dietary fructooligosaccharides and potential benefits on health. J Physiol Biochem. 2009 Sep;65(3):315-328.
3. Sorensen M et al. Idiopathic reactive hypoglycaemia - prevalence and effect of fibre on glucose excursions. Scand J Clin Lab Invest. Oct 2010;70(6):385-391.
4. Ghosh D et al. Role of chromium supplementation in Indians with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Biochem. 2002 Nov;13(11):690–697.
5. Jovanovic L et al. Chromium supplementation for women with gestational diabetes mellitus. J Trace Elem Med Biol. 1999;12:91–97.
6. Anderson RA et al. Effects of supplemental chromium on patients with symptoms of reactive hypoglycemia. Metabolism. 1987 Apr;36(4):351-355.
7. Chen Y et al. The influence of green coffee bean extract supplementation on blood glucose levels: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2020 Sep;34(9):2159-2169.
8. Thom E. The effect of chlorogenic acid enriched coffee on glucose absorption in healthy volunteers and its effect on body mass when used long-term in overweight and obese people. J. Int. Med. Res. 2007;35(6):900–908.
9. Asbaghi O et al. The effects of green coffee extract supplementation on glycemic indices and lipid profile in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis of clinical trials. Nutr J. 2020 Jul 14;19(1):71.
10. Ong KW et al. Chlorogenic acid stimulates glucose transport in skeletal muscle via AMPK activation: a contributor to the beneficial effects of coffee on diabetes. PLoS One. 2012;7(3):e32718.
11. Ong KW et al. Anti-diabetic and anti-lipidemic effects of chlorogenic acid are mediated by ampk activation. Biochemical pharmacology. 2013 May 1;85(9):1341-51.
12. Pusztai A et al. Lipid accumulation in obese Zucker rats is reduced by inclusion of raw kidney bean (Phaseolus vulgaris) in the diet. The British journal of nutrition. Feb 1998;79(2):213-221.
13. Alonso-Castro AJ et al. Cecropia obtusifolia Bertol and its active compound, chlorogenic acid, stimulate 2-NBDglucose uptake in both insulin-sensitive and insulin-resistant 3T3 adipocytes. Journal of ethnopharmacology. Dec 8 2008;120(3):458-464.
14. Mosca M et al. Determination of alpha-amylase inhibitor activity of phaseolamin from kidney bean (Phaseolus vulgaris) in dietary supplements by HPAEC-PAD. Analytica chimica acta. Jun 9 2008;617(1-2):192-195.
15. Obiro WC et al. The nutraceutical role of the Phaseolus vulgaris alpha-amylase inhibitor. The British journal of nutrition. Jul 2008;100(1):1-12.
16. Udani J et al. Blocking carbohydrate absorption and weight loss: a clinical trial using Phase 2 brand proprietary fractionated white bean extract. Altern Med Rev. Mar 2004;9(1):63-69.
17. Celleno L et al. A Dietary supplement containing standardized Phaseolus vulgaris extract influences body composition of overweight men and women. Int J Med Sci. 2007;4(1):45-52.
18. Oben JE et al. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids Health Dis. 2008;7:12.
19. Ngondi JL et al. IGOB131, a novel seed extract of the West African plant Irvingia gabonensis, significantly reduces body weight and improves metabolic parameters in overweight humans in a randomized double-blind placebo controlled investigation. Lipids Health Dis. 2009 Mar 2:8:7.
20. Ngondi JL et al. The effect of Irvingia gabonensis seeds on body weight and blood lipids of obese subjects in Cameroon. Lipids in health and disease. 2005;4:12.
21. Preuss HG et al. Inhibition by natural dietary substances of gastrointestinal absorption of starch and sucrose in rats and pigs: 1. Acute studies. International journal of medical sciences. 2007;4(4):196-202.
22. Layer P et al. Effects of decreasing intraluminal amylase activity on starch digestion and postprandial gastrointestinal function in humans. Gastroenterology. Jul 1986;91(1):41-48.
23. Santoro LG et al. Effects of short-term feeding of rats with a highly purified phaseolin preparation. Plant foods for human nutrition (Dordrecht, Netherlands). 1997;51(1):61-70.
24. Pusztai A et al. Lipid accumulation in obese Zucker rats is reduced by inclusion of raw kidney bean (Phaseolus vulgaris) in the diet. The British journal of nutrition. Feb 1998;79(2):213-221.
25. Paradis ME. A randomised crossover placebo-controlled trial investigating the effect of brown seaweed (Ascophyllum nodosum and Fucus vesiculosus) on postchallenge plasma glucose and insulin levels in men and women. Appl Physiol Nutr Metab. 2011;36(6):913–9.
26. Preuss HG. Bean amylase inhibitor and other carbohydrate absorption blockers: effects on diabesity and general health. J Am Coll Nutr. 2009 Jun;28(3):266-76.
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国糖尿病协会
http://www.diabetes.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
美国低血糖症支持基金会
http://www.hypoglycemia.org
加拿大糖尿病协会
http://www.diabetes.ca
免责声明和安全信息
英文名称:Hypoglycemia,Low Blood Glucose,Low Blood Sugar
定义
葡萄糖是身体的主要能量来源。低血糖是指血液中葡萄糖含量低到足以引起症状的一种状况。当血糖下降太低时,身体没有足够的能量维持运转,因此就出现低血糖症。病因
治疗糖尿病的药物是最常见的原因,特别与下列情形结合在一起时:- 过量使用降血糖药物,如胰岛素注射、口服磺脲类药物等
- 延迟或不吃饭,或吃得太少
- 太多或太剧烈的运动
- 胰高血糖素缺乏
- 酒精滥用
- 饥饿
- 阿迪森病
- 多囊卵巢综合征
- 某些药物,如左氧氟沙星,可刺激胰岛素分泌
- 早期妊娠
- 某些垂体或肾上腺健康状况
- 某些肝脏疾病
- 肾脏疾病
- 某些类型的胃部手术
- 胰腺疾病
- 遗传性酶或激素缺乏
- 严重的疾病或感染
风险因素
可增加低血糖的风险因素可包括:- 糖尿病
- 服用降低血糖药物
- 喝太多的酒
- 禁食,尤其与剧烈运动结合
症状
低血糖症状可能缓慢或突然出现,低血糖可导致:- 心律失常、心跳加速
- 出汗
- 紧张
- 肤色苍白
- 头晕
- 摇晃、站立不稳
- 饥饿
- 头痛
- 嘴周围感觉刺痛
- 虚弱
- 不当行为或思维混乱
- 运动失控
- 癫痫发作
- 意识丧失
疗法
综合选项一般包括如下:调整饮食与生活方式
- 健康饮食,多吃蔬菜、水果及全谷类(粗粮)等富含纤维食物。
- 一日三餐均匀,避免血糖水平波动过大。
- 严格限制高甜度的食物和饮料。
- 适量运动锻炼,要注意避免运动过度
- 保持健康的体重
- 良好睡眠,睡眠差可加重血糖不稳
- 学会和运用压力管理
营养与草本干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于防控低血糖症的营养和草本补充剂,主要包括如下:
餐后血糖水平的稳定可能有助于避免反应性低血糖。几种自然干预措施可能有助于降低餐后血糖变化。
1.膳食纤维:
研究表明,在膳食中添加低聚果糖(FOS)等纤维可以通过延长碳水化合物的吸收来帮助稳定餐后葡萄糖水平1,2。这可能对容易发生反应性低血糖的人有益。
低聚果糖(FOS)是一种可发酵的益生元纤维,存在于洋葱、大蒜、菊苣(菊粉)、芦笋、洋蓟和香蕉等植物性食物中2。一项研究发现,在反应性低血糖患者中,每天补充20g 低聚果糖、持续两周,可显著改善血糖谱,减少低血糖发作3。
2.铬:
铬是一种重要的微量矿物质,在糖代谢中起着重要作用。补充铬有助于控制2型糖尿病患者的血糖水平,并改善碳水化合物的代谢4,5。一项小型、双盲、交叉试验评估了铬对8名有反应性低血糖症状的女性的影响。补充铬(200mcg/天)、持续3个月,可改善血糖代谢参数和减少低血糖症状,如出汗、颤抖和视力模糊6。
3.绿咖啡提取物:
绿咖啡豆提取物(GCE)是一种未经烘焙的生咖啡豆中富含多酚抗氧化剂的混合物,可以缓解餐后葡萄糖的峰值7。绿原酸是生咖啡提取物的主要活性成分,已被证明可以减少健康志愿者对葡萄糖的吸收8(Thom 2007)。最近一项包括14项临床试验766名参与者的综述发现,补充GCE可以改善空腹血糖(FBG)、血清胰岛素和总胆固醇TC水平;此外,在一些临床试验亚组中,其他脂质指标也有显著改善9。
绿原酸可以通过关闭过量的肝葡萄糖产生和刺激骨骼肌对葡萄糖的摄取来降低餐后高血糖10,11。绿原酸抑制餐后血糖激增的另一种路径是抑制α-葡萄糖苷酶。这种肠道酶能分解复杂的糖,并增强它们对血液的吸收12。减缓普通糖(包括蔗糖)的吸收限制餐后葡萄糖峰值13。
值得注意的是,日常饮用的咖啡因高温烘焙加工,绿原酸含量极低,但低温烘烤加工的咖啡除外。
4.白芸豆和非洲芒果籽:
白芸豆和非洲芒果籽是胰腺分泌的α-淀粉酶的强效阻断剂14,15。α-淀粉酶将长链复杂的淀粉分子分解为单糖和短链低聚糖,在小肠中吸收。二者均能阻断α-淀粉酶抑制淀粉的代谢并减缓游离糖的吸收速率16-19。
在一项针对肥胖但其他健康成年人的双盲、安慰剂对照研究中,补充非洲芒果籽提取物一个月的患者体重减轻了5.3%,而对照组仅减轻了1.3%20。这些个体的脂质状况也有显著改善。其他研究证实了这些发现,表明体脂腰围、血糖水平和脂肪组织调节标志物显著降低18,19。
白芸豆在预防与许多慢性健康疾病相关的血糖和胰岛素峰值方面显示出巨大的潜力21。减缓淀粉消化会延长胃排空内容物所需的时间,从而减少任何时候释放到肠道的碳水化合物热量22。
白芸豆提取物在多个相关的生理系统中沿着许多重叠的途径发挥作用。实验室研究表明,补充白芸豆提取物可以促进肥胖动物的体重减轻,在不损失肌肉质量的情况下显著减少脂肪积累23,24。在临床前研究中,血浆胰岛素水平在食用含白豆提取物的高碳水化合物餐后也大幅下降,反映出血糖水平的缓慢上升24。
6.海带和墨角藻:
已经证明,海带和墨角藻的提取物可以抑制消化酶α-淀粉酶和α-葡萄糖苷酶的活性25。对这些酶的抑制会干扰膳食淀粉的消化,并可能减少或减缓高糖碳水化合物的吸收26。
更多可点击其个性化综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
对于长期或严重低血糖患者,医生可能推荐:
胰高血糖素,一种注射激素,它能快速提高血糖水平。
自我护理
补充糖分:出现低血糖时,可通过以下方法迅速缓解:
- 食用能迅速吸收的糖,如:
- 甜果汁
- 含糖软饮料
- 白糖冲水喝
- 蜂蜜或果糖浆
- ·服用葡萄糖片剂
- ·静脉注射葡萄糖(在严重的情况下)
预防
有助于预防低血糖发生方法如下:- 对糖尿病患者:
- 遵循医生指导的饮食和锻炼计划
- 准确用药,按规定服用
- 避免过量饮酒
- 对非糖尿病的人容易出现低血糖:
- 避免饮酒过多
- 少吃多餐
- 运动前要吃一些食物
参考文献:
1. Wursch P et al. The role of viscous soluble fiber in the metabolic control of diabetes. A review with special emphasis on cereals rich in beta-glucan. Diabetes Care. Nov 1997;20(11):1774-1780.
2. Sabater-Molina M et al. Dietary fructooligosaccharides and potential benefits on health. J Physiol Biochem. 2009 Sep;65(3):315-328.
3. Sorensen M et al. Idiopathic reactive hypoglycaemia - prevalence and effect of fibre on glucose excursions. Scand J Clin Lab Invest. Oct 2010;70(6):385-391.
4. Ghosh D et al. Role of chromium supplementation in Indians with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Biochem. 2002 Nov;13(11):690–697.
5. Jovanovic L et al. Chromium supplementation for women with gestational diabetes mellitus. J Trace Elem Med Biol. 1999;12:91–97.
6. Anderson RA et al. Effects of supplemental chromium on patients with symptoms of reactive hypoglycemia. Metabolism. 1987 Apr;36(4):351-355.
7. Chen Y et al. The influence of green coffee bean extract supplementation on blood glucose levels: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytother Res. 2020 Sep;34(9):2159-2169.
8. Thom E. The effect of chlorogenic acid enriched coffee on glucose absorption in healthy volunteers and its effect on body mass when used long-term in overweight and obese people. J. Int. Med. Res. 2007;35(6):900–908.
9. Asbaghi O et al. The effects of green coffee extract supplementation on glycemic indices and lipid profile in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis of clinical trials. Nutr J. 2020 Jul 14;19(1):71.
10. Ong KW et al. Chlorogenic acid stimulates glucose transport in skeletal muscle via AMPK activation: a contributor to the beneficial effects of coffee on diabetes. PLoS One. 2012;7(3):e32718.
11. Ong KW et al. Anti-diabetic and anti-lipidemic effects of chlorogenic acid are mediated by ampk activation. Biochemical pharmacology. 2013 May 1;85(9):1341-51.
12. Pusztai A et al. Lipid accumulation in obese Zucker rats is reduced by inclusion of raw kidney bean (Phaseolus vulgaris) in the diet. The British journal of nutrition. Feb 1998;79(2):213-221.
13. Alonso-Castro AJ et al. Cecropia obtusifolia Bertol and its active compound, chlorogenic acid, stimulate 2-NBDglucose uptake in both insulin-sensitive and insulin-resistant 3T3 adipocytes. Journal of ethnopharmacology. Dec 8 2008;120(3):458-464.
14. Mosca M et al. Determination of alpha-amylase inhibitor activity of phaseolamin from kidney bean (Phaseolus vulgaris) in dietary supplements by HPAEC-PAD. Analytica chimica acta. Jun 9 2008;617(1-2):192-195.
15. Obiro WC et al. The nutraceutical role of the Phaseolus vulgaris alpha-amylase inhibitor. The British journal of nutrition. Jul 2008;100(1):1-12.
16. Udani J et al. Blocking carbohydrate absorption and weight loss: a clinical trial using Phase 2 brand proprietary fractionated white bean extract. Altern Med Rev. Mar 2004;9(1):63-69.
17. Celleno L et al. A Dietary supplement containing standardized Phaseolus vulgaris extract influences body composition of overweight men and women. Int J Med Sci. 2007;4(1):45-52.
18. Oben JE et al. The use of a Cissus quadrangularis/Irvingia gabonensis combination in the management of weight loss: a double-blind placebo-controlled study. Lipids Health Dis. 2008;7:12.
19. Ngondi JL et al. IGOB131, a novel seed extract of the West African plant Irvingia gabonensis, significantly reduces body weight and improves metabolic parameters in overweight humans in a randomized double-blind placebo controlled investigation. Lipids Health Dis. 2009 Mar 2:8:7.
20. Ngondi JL et al. The effect of Irvingia gabonensis seeds on body weight and blood lipids of obese subjects in Cameroon. Lipids in health and disease. 2005;4:12.
21. Preuss HG et al. Inhibition by natural dietary substances of gastrointestinal absorption of starch and sucrose in rats and pigs: 1. Acute studies. International journal of medical sciences. 2007;4(4):196-202.
22. Layer P et al. Effects of decreasing intraluminal amylase activity on starch digestion and postprandial gastrointestinal function in humans. Gastroenterology. Jul 1986;91(1):41-48.
23. Santoro LG et al. Effects of short-term feeding of rats with a highly purified phaseolin preparation. Plant foods for human nutrition (Dordrecht, Netherlands). 1997;51(1):61-70.
24. Pusztai A et al. Lipid accumulation in obese Zucker rats is reduced by inclusion of raw kidney bean (Phaseolus vulgaris) in the diet. The British journal of nutrition. Feb 1998;79(2):213-221.
25. Paradis ME. A randomised crossover placebo-controlled trial investigating the effect of brown seaweed (Ascophyllum nodosum and Fucus vesiculosus) on postchallenge plasma glucose and insulin levels in men and women. Appl Physiol Nutr Metab. 2011;36(6):913–9.
26. Preuss HG. Bean amylase inhibitor and other carbohydrate absorption blockers: effects on diabesity and general health. J Am Coll Nutr. 2009 Jun;28(3):266-76.
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国糖尿病协会
http://www.diabetes.org
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
美国低血糖症支持基金会
http://www.hypoglycemia.org
加拿大糖尿病协会
http://www.diabetes.ca
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