幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种细菌。这种致病菌可以进入体内并在消化道中存活而引起感染。它可能在童年时期就开始了。
其他名称:
英文名称:Helicobacter pylori infection
幽门螺杆菌感染很常见。世界上大约三分之二人口体内都有这种细菌。大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌。因为它不会引起溃疡或任何其他体征和症状。如果确实有问题,医生可能对患者幽门螺杆菌感染进行检测。有一些药物(主要是抗生素)可以杀死感染细菌并帮助消化溃疡愈合。
几十年来,医生认为人们患胃溃疡是因为压力、辛辣食物、吸烟或其他生活习惯。但当澳大利亚科学家在1982年发现幽门螺杆菌时,认为这种感染是导致大多数胃溃疡的原因。
幽门螺杆菌会攻击胃壁,胃壁通常会保护身体免受用来消化食物的胃酸损伤。一旦这种细菌造成足够的伤害,胃酸就会穿过胃内膜而导致胃出血、溃疡等。
幽门螺杆菌引起某些人胃炎或消化性溃疡的确切方式尚不清楚。它在出现症状之前会在体内存活多年,但大多数感染者永远不会出现溃疡。医学仍不确定为什么只有一些人在感染后会出现溃疡。
50岁以上中老年人:超过50%以上会感染幽门螺杆菌,而且年龄越大感染风险越高。
消化道溃疡的其他症状包括:
溃疡会渗入胃或肠道组织,这对健康是危险的。如果出现以下任何症状,应及时寻求医疗帮助:
虽然并不常见,但幽门螺杆菌感染会导致癌症。这种疾病一开始几乎没有什么症状。随着时间的推移,可能会注意到:
综合选项包括如下:
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织(WGO)和美国益生菌临床指南,联合抗生素标准治疗,下列益生菌有助于清除或减少治疗副作用:
以及参阅本网站如下专文的相关内容:
医学干预
幽门螺杆菌感染一般需要同时服用至少二种不同的抗生素进行治疗。这有助于防止细菌对一种特定的抗生素产生耐药性。
治疗还可能包括帮助胃部愈合的药物,包括:
一般建议在治疗后至少四周重复检测幽门螺杆菌。如果测试显示治疗没有消除感染,可能需要用不同的抗生素组合进行更多的治疗。
虽然压力和辛辣刺激食物不会导致溃疡,但它们会使溃疡无法迅速愈合或使疼痛加剧。咨询医生如何管理压力,改善饮食。如果吸烟,则建议戒烟。
在世界上幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区,卫生部门有时会对健康人进行幽门螺杆菌检测。当没有感染的迹象或症状时,检测幽门螺杆菌感染是否有好处,这在专家中是有争议的。
如果担心幽门螺杆菌感染,或者认为可能有患癌症的高风险。可咨询医生,以决定是否可以从幽门螺杆菌检测中受益。
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国医疗在线网:
www.webmed.com
美国约翰霍普金斯大学医院网:
www.hopkinsmedicine.org/
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称:Helicobacter pylori infection
定义
幽门螺杆菌(H.pylori)是一种细菌。这种致病菌可以进入体内并在消化道中存活而引起感染。它可能在童年时期就开始了。幽门螺杆菌感染是消化道溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的主要原因,严重甚至可能导致胃癌。幽门螺杆菌感染很常见。世界上大约三分之二人口体内都有这种细菌。大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌。因为它不会引起溃疡或任何其他体征和症状。如果确实有问题,医生可能对患者幽门螺杆菌感染进行检测。有一些药物(主要是抗生素)可以杀死感染细菌并帮助消化溃疡愈合。
病因
当幽门螺杆菌进入到胃部时就可能导致感染。它们一般通过与唾液、呕吐物或粪便直接接触而在人与人之间传播。幽门螺杆菌也可能通过受污染的食物、不洁餐具或污染水源等传播。几十年来,医生认为人们患胃溃疡是因为压力、辛辣食物、吸烟或其他生活习惯。但当澳大利亚科学家在1982年发现幽门螺杆菌时,认为这种感染是导致大多数胃溃疡的原因。
幽门螺杆菌会攻击胃壁,胃壁通常会保护身体免受用来消化食物的胃酸损伤。一旦这种细菌造成足够的伤害,胃酸就会穿过胃内膜而导致胃出血、溃疡等。
幽门螺杆菌引起某些人胃炎或消化性溃疡的确切方式尚不清楚。它在出现症状之前会在体内存活多年,但大多数感染者永远不会出现溃疡。医学仍不确定为什么只有一些人在感染后会出现溃疡。
风险因素
人们在童年时期经常感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染的危险因素与儿童时期的生活条件有关,例如:- 生活在拥挤的环境中。与许多其他人住在一起会增加感染幽门螺杆菌的风险。
- 生活中没有可靠的清洁水供应。清洁的自来水供应有助于降低感染幽门螺杆菌的风险。
- 生活在发展中国家。这可能是因为拥挤和不卫生的生活条件在发展中国家很常见。
- 与感染幽门螺杆菌的人住在一起。
50岁以上中老年人:超过50%以上会感染幽门螺杆菌,而且年龄越大感染风险越高。
症状
如果患有消化溃疡,可能会感到腹部隐隐作痛或灼痛。它可能反复发生,而当胃部排空(空腹)时,可能会感觉症状更明显,比如在两餐之间或午夜。它可以持续几分钟或几个小时。吃过食物或牛奶,或服用抗酸剂后,可能会感觉好多。消化道溃疡的其他症状包括:
- 胀气、腹胀。
- 打嗝、嗳气、反酸。
- 食欲不振。
- 口臭。
- 恶心或呕吐
- 不明原因的体重减少。
溃疡会渗入胃或肠道组织,这对健康是危险的。如果出现以下任何症状,应及时寻求医疗帮助:
- 大便带血、暗红色或黑色。
- 呼吸困难。
- 头晕或昏倒。
- 无故感到非常疲倦。
- 肤色苍白。
- 有血或看起来像咖啡渣的呕吐物
- 剧烈的胃痛。
虽然并不常见,但幽门螺杆菌感染会导致癌症。这种疾病一开始几乎没有什么症状。随着时间的推移,可能会注意到:
- 腹部疼痛或肿胀。
- 恶心。
- 无饥饿感。
- 少量进食后感觉饱腹。
- 呕吐。
- 体重无故减轻。
并发症
与幽门螺杆菌感染相关的并发症包括:- 消化道溃疡。幽门螺杆菌会破坏胃和小肠的保护层,使胃酸产生开放性溃疡。大约10%的幽门螺杆菌感染者会出现溃疡。
- 胃炎。幽门螺杆菌感染会影响胃壁,引起刺激和肿胀(胃炎)。
- 癌症。幽门螺杆菌感染是某些类型癌症的强烈危险因素。
疗法
要清除幽门螺杆菌、防止感染反复或溃疡复发,联合疗法最有效。综合选项包括如下:
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织(WGO)和美国益生菌临床指南,联合抗生素标准治疗,下列益生菌有助于清除或减少治疗副作用:
- 罗伊氏杆菌DSM17938、罗伊氏杆菌(Gastrus®):功效等级1级(最有效)。
- 鼠李糖杆菌(LGG):功效等级1级(最有效)。
- 布拉酵母菌(I-745):功效等级1级(最有效)。
- 克劳氏芽孢菌(Enterogermina®):功效等级1级(最有效)。
以及参阅本网站如下专文的相关内容:
医学干预
幽门螺杆菌感染一般需要同时服用至少二种不同的抗生素进行治疗。这有助于防止细菌对一种特定的抗生素产生耐药性。
治疗还可能包括帮助胃部愈合的药物,包括:
- 质子泵抑制剂(PPI)。这些药物可以阻止胃酸在胃中产生,包括奥美拉唑(Prilosec)、埃索美拉唑(Nexium)、兰索拉唑(普雷维酸)和泮托拉唑(Protonix)等。
- 亚水杨酸铋。这种药物通常被称为Pepto Bismol,其作用是覆盖溃疡并保护其免受胃酸的侵害。
- 组胺(H-2)阻滞剂。这些药物会阻断一种名为组胺的物质,这种物质会引发胃酸的产生。例如:西咪替丁(Tagamet)、法莫替丁和Zantac 360等。只有在不能使用质子泵抑制剂的情况下,医生才会开出H-2阻断剂。
一般建议在治疗后至少四周重复检测幽门螺杆菌。如果测试显示治疗没有消除感染,可能需要用不同的抗生素组合进行更多的治疗。
预防
下列措施可能保护自己免受幽门螺杆菌感染:- 上厕所后、准备或吃东西前要洗手。
- 避免食用不干净的食物或水。
- 不要吃任何未煮熟的东西。
虽然压力和辛辣刺激食物不会导致溃疡,但它们会使溃疡无法迅速愈合或使疼痛加剧。咨询医生如何管理压力,改善饮食。如果吸烟,则建议戒烟。
在世界上幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区,卫生部门有时会对健康人进行幽门螺杆菌检测。当没有感染的迹象或症状时,检测幽门螺杆菌感染是否有好处,这在专家中是有争议的。
如果担心幽门螺杆菌感染,或者认为可能有患癌症的高风险。可咨询医生,以决定是否可以从幽门螺杆菌检测中受益。
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国医疗在线网:
www.webmed.com
美国约翰霍普金斯大学医院网:
www.hopkinsmedicine.org/
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
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