消化性溃疡（专业版）

其他名称：胃肠道溃疡
英文名称：Peptic Ulcer

定义

消化性溃疡是胃壁或小肠第一部分的溃疡，这段小肠也称为十二指肠。因此，消化性溃疡包括：

胃溃疡
十二指肠溃疡

消化性溃疡最常见症状就是胃痛。感染幽门螺杆菌和长期使用阿司匹林和某些止痛药（如布洛芬、萘普生钠）等是消化性溃疡的主要原因。压力和辛辣食物不会引起消化性溃疡，但会使溃疡症状恶化。

病因

胃酸和消化液的平衡紊乱可导致溃疡，这可能是由于：

幽门螺杆菌感染
使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林等
胃酸过多

其他原因包括：

细菌或病毒感染
酒精滥用
吸烟
肿瘤·
放射治疗
其他药物，如类固醇或治疗骨质疏松症
严重应激，如手术、创伤、颅脑损伤、休克或烧伤等。

风险因素

一般30-55岁属于高发群体，男性多于女性。
其他可能增加消化性溃疡发生的因素包括：

幽门螺杆菌感染·
长期服用非甾体类抗炎药，或高剂量使用
精神压力
消化性溃疡病史
吸烟
过度饮酒

症状

大约40%患有消化性溃疡的人没有症状，一些食品或液体也可能使症状好转。不过，胃空可使症状加重，症状可在任何时间发生，可能包括如下：

折磨人的疼痛，如：

吃东西时可能会感觉不适
在睡梦中疼醒
疼痛可能持续几分钟或几个小时
感觉异常强烈的饥饿
可以通过服用抗酸药缓解

恶心或呕吐
脂肪不耐受
烧心、胃灼热痛
腹胀
打嗝
体重减少

溃疡可导致严重的腹痛和问题，常见的是出血。出血症状可能包括：

血腥或黑色，柏油样大便
呕吐血，或像咖啡渣物
虚弱
头晕

注意：溃疡穿孔可引起胃或十二指肠壁破裂，导致突然和剧烈的疼痛，需要立即就医。

并发症

如果不进行治疗，胃溃疡可能导致：

内出血：出血可能缓慢，引起贫血或严重失血，可能需要住院或输血。严重失血可能导致血腥呕吐，血便或黑色大便。
感染：胃溃疡可穿过胃壁（胃穿孔）或小肠壁，可能严重感染腹腔（腹膜炎）。
梗阻：胃溃疡溃疡会导致肿胀、炎症或疤痕，阻碍食物通过消化道，引起腹胀、呕吐和体重下降。

疗法

可以依据症状轻重治疗，选项可包括如下：

调整饮食和生活方式

饮食丰富的水果、蔬菜和全谷类食物
戒烟。吸烟可加重症状，使胃黏膜愈合缓慢
限制酒精摄入
避免长期服用非甾体类抗炎药NSAIDs, 如阿司匹林等
缓解精神压力

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控消化性溃疡的营养和草本补充剂，主要包括如下：

1.肌肽锌：
肌肽锌（Zinc-carnosine，或Polaprezinc,）是矿物锌和L-肌肽的组合。肌肽锌已被证明有助于保护胃肠道内壁¹^,2。

在一项针对66名有症状的幽门螺杆菌感染参与者的随机临床试验中，肌肽锌显著提高了标准三联疗法（两种抗生素加一种质子泵抑制剂PPI，下同）根除幽门螺杆菌的能力。在完成治疗的患者中，接受三联疗法治疗的患者仅实现86%根除，而接受三联疗法加肌肽锌（每天两次，每次150 mg）治疗的患者在治疗后四周幽门螺杆菌阴性³。在20名由低剂量阿司匹林引起的小肠损伤患者中，与不治疗相比，每天150mg肌肽锌治疗四周可显著减少粘膜损伤和溃疡¹。在另一项试验中，10名健康人接受了为期7天的37.5mg肌肽锌或安慰剂治疗，每天两次。在最后五天，研究对象还服用了NSAIDs吲哚美辛。接受安慰剂治疗的患者肠道通透性增加了三倍（粘膜损伤的迹象），而接受锌肌肽治疗的患者的肠道通透性没有显著增加²。

使用胃肠道粘膜损伤动物模型的研究也证明了肌肽锌的细胞保护和抗溃疡作用⁴^-6。锌肌肽可能的作用机制包括减少炎症、中和破坏组织的自由基、防止肠道细胞死亡以及保护将粘膜细胞连接在一起的紧密连接¹^,4。

2.益生菌：
益生菌是指摄入后对健康有益的微生物，长期摄入对幽门螺杆菌感染可能产生积极作用⁷。实验室研究表明，乳酸杆菌可以抑制幽门螺杆菌的生长并减少幽门螺杆菌相关的炎症⁸。大量随机对照试验发现，在标准抗生素治疗中添加益生菌可以显著提高根除幽门螺杆菌⁹^-11。在一项随机试验中，对幽门螺杆菌相关消化性溃疡患者进行了益生菌联合三联疗法（两种抗生素加一种PPI）与单独三联疗法的比较。与单独的三联疗法相比，添加益生菌可使幽门螺杆菌根除率提高24%以上，总治疗有效率提高13%以上¹¹。

益生菌的一个重要潜在益处是减少抗生素相关的副作用，特别是腹泻⁹。一项随机对照试验分析确定，布拉氏酵母降低了抗生素治疗幽门螺杆菌的副作用¹⁰。

罗伊氏乳杆菌DSM17648是一种益生菌菌株，它可与肠道中的幽门螺杆菌特异性结合，防止它们粘附在胃粘膜上，并减少它们在胃中的数量。补充罗伊氏乳杆菌DSM17648已被证明可以降低健康幽门螺杆菌阳性个体的幽门螺杆菌负荷，从而可以预防未来与幽门螺杆菌相关的问题，包括需要抗生素治疗。罗伊氏乳杆菌DSM 17648的这些临床效果也通过冷冻干燥或喷雾干燥程序杀死罗伊氏乳杆菌的制剂得到了证明¹^2,13。同样，在无症状的幽门螺杆菌阳性受试者中，发现布拉氏酵母菌可以减少胃中的幽门螺杆菌的菌落¹⁴。

3. 乳铁蛋白：
乳铁蛋白是牛奶中的一种成分¹⁵。它一直是研究其根除幽门螺杆菌能力的众多临床试验的主题。一项荟萃分析研究了五项随机对照试验，这些试验评估了乳铁蛋白治疗是否对根除幽门螺杆菌有效。共有682名受试者参加了这些试验，其中316人接受了乳铁蛋白治疗，其余人作为对照。与对照组相比，接受乳铁蛋白治疗的患者根除的几率高出2.2倍以上¹⁶。

后来的一篇综述提出了乳铁蛋白可能具有抗幽门螺杆菌效应，包括对抗生素的补充作用、抑制幽门螺杆菌生长和降低治疗副作用率¹⁷。

4. 甘草和解甘草甜素：
甘草根已被用于治疗包括消化性溃疡在内的一系列健康问题达数百年之久。解甘草甜素（DGL）是通过去除甘草中与液体滞留和高血压等副作用有关的成分而制成的¹^8,19。

在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中，100名幽门螺杆菌检测呈阳性的患者每天服用150mg DGL制剂或安慰剂，持续30天。在治疗期结束时，DGL组56%和安慰剂组4%的幽门螺杆菌检测呈阴性²⁰。在幽门螺杆菌阳性溃疡的标准治疗中添加甘草也被证明是有益的。在一项随机对照试验中，甘草提取物提高了标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率²¹，而另一项对照临床试验发现，三联疗法加甘草提取物与铋四联疗法一样有效²²。

几十年来，甘草根、DGL以及DGL和抗酸剂的组合已被研究用于治疗消化性溃疡，其中许多试验发现了积极的治疗效果²^3,24。一项使用DGL加抗酸剂的联合产品的试验发现，在两年的时间里，这种制剂在减少胃溃疡复发方面几乎与西咪替丁一样有效²⁵。在一项临床试验中，同时服用DGL和阿司匹林显著减少了阿司匹林引起的出血，这是通过粪便失血量来衡量的²⁶。

在大鼠模型中，当阿司匹林涂有不同形式的甘草（包括DGL）时，阿司匹林诱导的溃疡发生率降低了一半²⁷。在其他动物研究中，DGL制剂降低了胃酸，减少了NSAID暴露和压力引起的溃疡²⁸，甘草根提取物和奥美拉唑都能有效预防NSAID诱导的溃疡²⁹。

DGL中存在的甘草化合物在临床前研究中显示出抗炎、清除自由基和抗溃疡的活性³^0,28。DGL还被证明可以增加大鼠胃中产生粘液的细胞的数量并增强粘液分泌³¹。动物和实验室研究证实，甘草和DGL中的化合物对幽门螺杆菌具有活性，包括抗生素耐药性菌株³^2-34。

5.类黄酮或多酚：
多酚是存在于整个植物界的天然化合物，在饮食中主要从水果、蔬菜、香料、谷物、咖啡、茶和葡萄酒中获得³⁵。黄酮类化合物是多酚类化合物中最大的一类。大量研究证据表明，包括类黄酮在内的多酚类物质有望预防和治疗消化性溃疡³^6,37。

姜黄素：一种具有强烈清除自由基、抗炎和抗菌特性的类黄酮。尤其已发现姜黄素与标准三联疗法联合使用可减轻幽门螺杆菌相关溃疡患者的症状³^8,39。临床前和动物研究发现，姜黄素通过增加胃血流量、减少胃酸分泌、防止粘膜损伤和减少幽门螺杆菌诱导的炎症组织损伤来预防NSAIDs诱导和应激诱导的溃疡⁴^0-42。

槲皮素：动物研究结果表明，槲皮素可能有助于预防和治愈消化性溃疡⁴^3,44。槲皮素的抗组胺活性可能降低胃酸³^6,45。

其他：绿茶、石榴和葡萄籽等是多酚的良好来源，可能具有抗溃疡和抗幽门螺杆菌活性³^6,46。

6. 蔓越莓：
蔓越莓是花青素的良好来源，因其对泌尿道感染的有效性而闻名；在临床前研究中，它还证明了具有抗幽门螺杆菌特性⁴^7,48。

在一项针对癌症高危人群的随机对照试验中，在抑制幽门螺杆菌感染方面，每天两次服用蔓越莓汁90天比安慰剂更有效⁴⁹。在另一项随机对照试验中，在三联疗法中加入蔓越莓汁显著提高了女性幽门螺杆菌的根除率⁵⁰。

在临床前研究中，蔓越莓提取物抑制幽门螺杆菌的生长和增殖。这种作用归因于其多酚成分⁴⁸。蔓越莓中的一种化合物已被证明可以防止幽门螺杆菌附着在胃壁细胞和粘液上⁵^1,52。

7. 谷氨酰胺：
谷氨酰胺是人体中最丰富的氨基酸，是肠内壁细胞和免疫细胞的主要代谢燃料⁵^3,54。临床前、动物和人类研究表明，补充谷氨酰胺有助于修复肠道内壁⁵^3,55。

补充谷氨酰胺可能有利于预防幽门螺杆菌感染引起的损伤。在一项针对感染幽门螺杆菌小鼠的研究中，补充谷氨酰胺通过调节对幽门螺杆菌的免疫反应和减少炎症来保护胃黏膜⁵⁶。在另一项研究中，长期补充谷氨酰胺可以预防幽门螺杆菌感染沙鼠胃黏膜的癌变⁵⁷。

8.维生素C：
在多项试验中，维生素C缺乏与消化性溃疡病、胃炎、幽门螺杆菌感染和消化性溃疡出血有关⁵⁸。根据维生素C抑制幽门螺杆菌生长和定植的实验证据，至少有一位作者提出，维生素C可能有助于预防那些接受过幽门螺杆菌感染治疗的人再次感染⁵⁹。

在一项随机对照试验中，将在铋四联疗法中添加口服维生素C（每天500mg）与单独使用相同的四联疗法进行比较。维生素C的添加显著提高了幽门螺杆菌的根除率（78%对49%）⁶⁰。在一项针对幽门螺杆菌感染和慢性胃炎患者的随机临床试验中，高剂量维生素C治疗（每天5g，持续四周）使30%的患者根除了幽门螺杆菌⁶¹。

9. 镁：
镁盐是抗酸剂中常见的成分，但镁似乎也具有重要的抗溃疡特性。在一项动物研究中，大鼠在服用NSAIDs（吲哚美辛）诱发溃疡之前，先用镁进行预处理。与未经治疗的对照组相比，镁治疗的大鼠溃疡形成显著减少。镁的抗溃疡作用归因于其减少胃中分泌酸细胞数量和增加粘液产生细胞数量的能力⁶²。

10. 乳清蛋白：
在动物研究中，乳清蛋白及其衍生的化合物已证明具有溃疡保护特性⁶^3-65。乳清蛋白的这些作用可能与其在提高谷胱甘肽水平方面的作用有关，谷胱甘肽保护粘膜组织免受自由基损伤⁶⁵。乳清蛋白含有高水平的含硫氨基酸，如半胱氨酸，半胱氨酸用于合成谷胱甘肽，谷胱甘肽是一种强大的自由基清除剂⁶⁶。粘液分泌增加和血浆胃泌素（一种酸刺激激素）降低也可能有助于解释乳清蛋白的粘膜保护作用⁶⁷。

11. 磷脂酰胆碱：
在以精米和小麦等精制植物性食物为基础的国家，十二指肠溃疡的患病率更高。相反，在主食包括未精制小麦、玉米、大豆、小米和豆类的国家，十二指肠溃疡发病率较低。实验研究已经确定，这些未精制的完整食物（如小麦胚芽或麸皮油）的脂质部分通过增加胃粘膜的产生和形成对胃酸的保护屏障来保护胃和十二指肠粘膜⁶⁸。在脂质部分中，磷脂已被鉴定为活性成分⁶^8,69。

在一项临床试验中，204名50至74岁的受试者服用阿司匹林（每日325mg）或相同剂量的阿司匹林与磷脂酰胆碱复合物，持续7天；与单独服用阿司匹林的患者相比，服用磷脂酰胆碱-阿司匹林复合物患者的胃和十二指肠粘膜损伤和溃疡的证据较少⁷⁰。动物研究表明，磷脂可以抵御其他NSAIDs的破坏作用，如萘普生和吲哚美辛⁶⁸。

12. 芦荟：
芦荟提取物已被证明对皮肤损伤、烧伤、疼痛和水肿具有愈合和抗炎作用。临床前和动物研究发现，芦荟还具有胃保护和抗溃疡的特性⁷^1,72。

在一项针对12名被诊断为消化性溃疡的患者的早期试验中，每天服用一汤匙芦荟凝胶乳液可以完全康复⁷³。动物研究结果表明，芦荟抑制胃酸分泌⁷^1,74，减少胃粘膜炎症，并促进胃溃疡愈合⁷^2,75。在一项实验室研究中，芦荟的内部凝胶抑制了幽门螺杆菌的生长，包括抗生素耐药性菌株⁷⁶。

更多可点击其个性化综合干预方案如下：

以及参阅本网如下专文的相关内容：

医疗干预
医生可能开出以下药物：

抗生素，如果存在感染或可能感染
非处方药抗酸剂
质子泵抑制剂
H-2受体阻断剂
对溃疡形成保护膜的药物
防止NSAID损伤胃的药物

预防

有助于降低幽门螺杆菌感染的措施如：

勤洗手，尤其饭前或上厕所后
饮用安全水源
不抽烟，吸烟加重溃疡

有助于防止非甾体抗炎药NSAIDs引起胃炎的措施：

尽可能低的剂量
如无必要，不宜长期服药
对疼痛的管理，可调整其他药物
喝酒后不宜吃药
尽量避开引起溃疡的药物，并使用能保护胃肠道的药物和补充剂。·

参考文献：

1. Watari I et al. Effectiveness of polaprezinc for low-dose aspirin-induced small-bowel mucosal injuries as evaluated by capsule endoscopy: a pilot randomized controlled study. BMC gastroenterology. 2013;13:108.
2. Mahmood A et al. Zinc carnosine, a health food supplement that stabilises small bowel integrity and stimulates gut repair processes. Gut. Feb 2007;56(2):168-175.
3. Kashimura H et al. Polaprezinc, a mucosal protective agent, in combination with lansoprazole, amoxycillin and clarithromycin increases the cure rate of Helicobacter pylori infection. Alimentary pharmacology & therapeutics. Apr 1999;13(4):483-487.
4. Choi HS et al. The effect of polaprezinc on gastric mucosal protection in rats with ethanol-induced gastric mucosal damage: comparison study with rebamipide. Life sciences. Jul 30 2013;93(2-3):69-77.
5. Cho CH et al. The membrane-stabilizing action of zinc carnosine (Z-103) in stress-induced gastric ulceration in rats. Life sciences. 1991;49(23):Pl189-194.
6. Seiki M et al. [Studies on anti-ulcer effects of a new compound, zinc L-carnosine (Z-103)]. Nihon Yakurigaku Zasshi. May 1990;95(5):257-269.
7. Lesbros-Pantoflickova D et al. Helicobacter pylori and probiotics. The Journal of nutrition. Mar 2007;137(3 Suppl 2):812s-818s.
8. Enany S et al. In vitro antagonistic activity of Lactobacillus casei against Helicobacter pylori. Brazilian journal of microbiology: [publication of the Brazilian Society for Microbiology]. Oct-Dec 2015;46(4):1201-1206.
9. Boltin D. Probiotics in Helicobacter pylori-induced peptic ulcer disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. Feb 2016;30(1):99-109.
10. Dang Y et al. The effect of probiotics supplementation on Helicobacter pylori eradication rates and side effects during eradication therapy: a meta-analysis. PloS one. 2014;9(11):e111030.
11. Ma F et al. Probiotics in the treatment of peptic ulcer infected by helicobacter pylory and its safety. Pakistan journal of pharmaceutical sciences. May 2015;28(3 Suppl):1087-1090.
12. Holz C et al. Significant Reduction in Helicobacter pylori Load in Humans with Non-viable Lactobacillus reuteri DSM17648: A Pilot Study. Probiotics Antimicrob Proteins. Jun 2015;7(2):91-100.
13. Mehling H et al. Non-viable Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 (Pylopass) as a new approach to Helicobacter pylori control in humans. Nutrients. Aug 2013;5(8):3062-3073.
14. Namkin K et al. Saccharomyces Boulardii in Helicobacter Pylori Eradication in Children: A Randomized Trial From Iran. Iranian journal of pediatrics. Feb 2016;26(1):e3768.
15. Vogel HJ. Lactoferrin, a bird's eye view. Biochemistry and cell biology. Jun 2012;90(3):233-244.
16. Sachdeva A et al. Meta-analysis: efficacy of bovine lactoferrin in Helicobacter pylori eradication. Alimentary pharmacology & therapeutics. Apr 1 2009;29(7):720-730.
17. Sachdeva A et al. Efficacy of fermented milk and whey proteins in Helicobacter pylori eradication: a review. World J Gastroenterol. Jan 21 2014;20(3):724-737.
18. Shibata S. A drug over the millennia: pharmacognosy, chemistry, and pharmacology of licorice. Yakugaku Zasshi. Oct 2000;120(10):849-862.
19. Borrelli F et al. The plant kingdom as a source of anti-ulcer remedies. Phytotherapy Research. 2000;14(8):581-591.
20. Puram S et al. Effect of GutGard in the Management of Helicobacter pylori: A Randomized Double Blind Placebo Controlled Study. Evidence-based complementary and alternative medicine: eCAM. 2013;2013:263805.
21. Hajiaghamohammadi AA et al. To evaluate of the effect of adding licorice to the standard treatment regimen of Helicobacter pylori. The Brazilian journal of infectious diseases: an official publication of the Brazilian Society of Infectious Diseases. Sep 8 2016.
22. Momeni A et al. Effect of licorice versus bismuth on eradication of Helicobacter pylori in patients with peptic ulcer disease. Pharmacognosy Res. Oct 2014;6(4):341-344.
23. Tewari SN et al. Some experience with deglycyrrhizinated liquorice in the treatment of gastric and duodenal ulcers with special reference to its spasmolytic effect. Gut. 1968;9(1):48-51.
24. Turpie AG et al. Clinical trial of deglydyrrhizinized liquorice in gastric ulcer. Gut. 1969;10(4):299-302.
25. Morgan AG et al. Maintenance therapy: a two year comparison between Caved-S and cimetidine treatment in the prevention of symptomatic gastric ulcer recurrence. Gut. Jun 1985;26(6):599-602.
26. Rees WD et al. Effect of deglycyrrhizinated liquorice on gastric mucosal damage by aspirin. Scandinavian journal of gastroenterology. 1979;14(5):605-607.
27. Dehpour AR et al. The protective effect of liquorice components and their derivatives against gastric ulcer induced by aspirin in rats. The Journal of pharmacy and pharmacology. Feb 1994;46(2):148-149.
28. Mukherjee M et al. Anti-ulcer and antioxidant activity of GutGard. Indian journal of experimental biology. Mar 2010;48(3):269-274.
29. Jalilzadeh-Amin G et al. Antiulcer properties of Glycyrrhiza glabra L. extract on experimental models of gastric ulcer in mice. Iranian journal of pharmaceutical research: IJPR. Fall 2015;14(4):1163-1170.
30. Choi YH et al. In vivo gastroprotective effect along with pharmacokinetics, tissue distribution and metabolism of isoliquiritigenin in mice. Planta Med. May 2015;81(7):586-593.
31. Van Marle J et al. Deglycyrrhizinised liquorice (DGL) and the renewal of rat stomach epithelium. European journal of pharmacology. Jun 19 1981;72(2-3):219-225.
32. Kim JM et al. Anti-Helicobacter pylori Properties of GutGard. Preventive nutrition and food science. Jun 2013;18(2):104-110.
33. Krausse R et al. In vitro anti-Helicobacter pylori activity of Extractum liquiritiae, glycyrrhizin and its metabolites. The Journal of antimicrobial chemotherapy. Jul 2004;54(1):243-246.
34. Wittschier N et al. Aqueous extracts and polysaccharides from liquorice roots (Glycyrrhiza glabra L.) inhibit adhesion of Helicobacter pylori to human gastric mucosa. Journal of ethnopharmacology. Sep 7 2009;125(2):218-223.
35. Cardona F et al. Benefits of polyphenols on gut microbiota and implications in human health. The Journal of nutritional biochemistry. Aug 2013;24(8):1415-1422.
36. Farzaei MH et al. Role of dietary polyphenols in the management of peptic ulcer. World J Gastroenterol. Jun 7 2015;21(21):6499-6517.
37. Mota KS et al. Flavonoids with gastroprotective activity. Molecules. 2009;14(3):979-1012.
38. Khonche A et al. Adjunctive Therapy with Curcumin for Peptic Ulcer: a Randomized Controlled Trial. Drug research. Aug 2016;66(8):444-448.
39. Di Mario F et al. A curcumin-based 1-week triple therapy for eradication of Helicobacter pylori infection: something to learn from failure? Helicobacter. Jun 2007;12(3):238-243.
40. Sharma AV et al. Curcumin heals indomethacin-induced gastric ulceration by stimulation of angiogenesis and restitution of collagen fibers via VEGF and MMP-2 mediated signaling. Antioxidants & redox signaling. Feb 15 2012;16(4):351-362.
41. Morsy MA et al. Mechanisms of the protective effects of curcumin against indomethacin-induced gastric ulcer in rats. Pharmacology. 2013;91(5-6):267-274.
42. Kim JH et al. Curcumin Blocks Naproxen-Induced Gastric Antral Ulcerations through Inhibition of Lipid Peroxidation and Activation of Enzymatic Scavengers in Rats. Journal of microbiology and biotechnology. Aug 28 2016;26(8):1392-1397.
43. Suzuki Y et al. Anti-ulcer effects of antioxidants, quercetin, alpha-tocopherol, nifedipine and tetracycline in rats. Japanese journal of pharmacology. Dec 1998;78(4):435-441.
44. Yan XM et al. The effect of quercetin-3-O-beta-D-glucuronopyranoside on indomethacin-induced gastric damage in rats via induction of mucus secretion and down-regulation of ICAM-1 expression. Archives of pharmacal research. Sep 2011;34(9):1527-1534.
45. Kahraman A et al. The antioxidative and antihistaminic properties of quercetin in ethanol-induced gastric lesions. Toxicology. Feb 1 2003;183(1-3):133-142.
46. Ankolekar C et al. Inhibitory potential of tea polyphenolics and influence of extraction time against Helicobacter pylori and lack of inhibition of beneficial lactic acid bacteria. Journal of medicinal food. Nov 2011;14(11):1321-1329.
47.NIH. National Center for Complementary and Integrative Health. Cranberry. https://nccih.nih.gov/health/cranberry. Last updated 11/2016.
48. Matsushima M et al. Growth inhibitory action of cranberry on Helicobacter pylori. Journal of gastroenterology and hepatology. Dec 2008;23 Suppl 2:S175-180.
49. Zhang L et al. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter. Apr 2005;10(2):139-145.
50. Shmuely H et al. Effect of cranberry juice on eradication of Helicobacter pylori in patients treated with antibiotics and a proton pump inhibitor. Molecular nutrition & food research. Jun 2007;51(6):746-751.
51. Burger O et al. Inhibition of Helicobacter pylori adhesion to human gastric mucus by a high-molecular-weight constituent of cranberry juice. Critical reviews in food science and nutrition. 2002;42(3 Suppl):279-284.
52. Burger O et al. A high molecular mass constituent of cranberry juice inhibits helicobacter pylori adhesion to human gastric mucus. FEMS immunology and medical microbiology. Dec 2000;29(4):295-301.
53. Zuhl M et al. The effects of acute oral glutamine supplementation on exercise-induced gastrointestinal permeability and heat shock protein expression in peripheral blood mononuclear cells. Cell stress & chaperones. Jan 2015;20(1):85-93.
54. Lacey JM et al. Is glutamine a conditionally essential amino acid? Nutrition reviews. Aug 1990;48(8):297-309.
55. Wang B et al. l-Glutamine Enhances Tight Junction Integrity by Activating CaMK Kinase 2-AMP-Activated Protein Kinase Signaling in Intestinal Porcine Epithelial Cells. The Journal of nutrition. Mar 2016;146(3):501-508.
56. Hagen SJ et al. Inflammation and foveolar hyperplasia are reduced by supplemental dietary glutamine during Helicobacter pylori infection in mice. The Journal of nutrition. May 2009;139(5):912-918.
57. Amagase K et al. New frontiers in gut nutrient sensor research: prophylactic effect of glutamine against Helicobacter pylori-induced gastric diseases in Mongolian gerbils. Journal of pharmacological sciences. 2010;112(1):25-32.
58. Aditi A et al. Vitamin C, gastritis, and gastric disease: a historical review and update. Digestive diseases and sciences. Oct 2012;57(10):2504-2515.
59. Pal J et al. Vitamin-C as anti-Helicobacter pylori agent: More prophylactic than curative- Critical review. Indian journal of pharmacology. Nov 2011;43(6):624-627.
60. Zojaji H et al. The efficacy of Helicobacter pylori eradication regimen with and without vitamin C supplementation. Dig Liver Dis. Sep 2009;41(9):644-647.
61. Jarosz M et al. Effects of high dose vitamin C treatment on Helicobacter pylori infection and total vitamin C concentration in gastric juice. European journal of cancer prevention. Dec 1998;7(6):449-454.
62. Adewoye EO et al. Anti-ulcerogenic mechanism of magnesium in indomethacin induced gastric ulcer in rats. Nigerian journal of physiological sciences: official publication of the Physiological Society of Nigeria. 2013;28(2):193-199.
63. Castro GA et al. Anti-ulcerogenic effect of a whey protein isolate and collagen hydrolysates against ethanol ulcerative lesions on oral administration to rats. Journal of medicinal food. Feb 2010;13(1):83-90.
64. Rosaneli CF et al. Protective effect of bovine milk whey protein concentrate on the ulcerative lesions caused by subcutaneous administration of indomethacin. Journal of medicinal food. Fall 2004;7(3):309-314.
65. Rosaneli CF et al. Efficacy of a whey protein concentrate on the inhibition of stomach ulcerative lesions caused by ethanol ingestion. Journal of medicinal food. Winter 2002;5(4):221-228.
66. Zavorsky GS et al. An open-label dose-response study of lymphocyte glutathione levels in healthy men and women receiving pressurized whey protein isolate supplements. International journal of food sciences and nutrition. Sep 2007;58(6):429-436.
67. Castro GA et al. Anti-ulcerogenic effect of a whey protein isolate and collagen hydrolysates against ethanol ulcerative lesions on oral administration to rats. Journal of medicinal food. Feb 2010;13(1):83-90.
68. Tovey FI. Role of dietary phospholipids and phytosterols in protection against peptic ulceration as shown by experiments on rats. World J Gastroenterol. Feb 7 2015;21(5):1377-1384.
69. Tovey FI et al. Dietary phosphilipids and sterols protective against peptic ulceration. Phytotherapy research. Sep 2013;27(9):1265-1269.
70. Cryer B et al. Low-dose aspirin-induced ulceration is attenuated by aspirin-phosphatidylcholine: a randomized clinical trial. Am J Gastroenterol. Feb 2011;106(2):272-277.
71. Keshavarzi Z et al. The effects of aqueous extract of Aloe vera leaves on the gastric acid secretion and brain and intestinal water content following acetic acid- induced gastric ulcer in male rats. Avicenna journal of phytomedicine. Mar 2014;4(2):137-143.
72. Eamlamnam K et al. Effects of Aloe vera and sucralfate on gastric microcirculatory changes, cytokine levels and gastric ulcer healing in rats. World J Gastroenterol. Apr 7 2006;12(13):2034-2039.
73. Blitz JJ et al. Aloe vera gel in peptic ulcer therapy: preliminary report. J Am Osteopath Assoc. Apr 1963;62:731-735.
74. Yusuf S et al. The effect of Aloe vera A. Berger (Liliaceae) on gastric acid secretion and acute gastric mucosal injury in rats. Journal of ethnopharmacology. Jul 2004;93(1):33-37.
75. Park CH et al. Polymer fraction of Aloe vera exhibits a protective activity on ethanol-induced gastric lesions. International journal of molecular medicine. Apr 2011;27(4):511-518.
76. Cellini L et al. In vitro activity of Aloe vera inner gel against Helicobacter pylori strains. Lett Appl Microbiol. Jul 2014;59(1):43-48.

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org

美国胃肠病协会
http://www.gastro.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov

美国胃肠病学会
http://patients.gi.org

加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org

免责声明和安全信息

本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。

更新： 2023-11-30
阅读: 次