小儿急性胃肠炎
急性胃肠炎是一种胃肠道感染。这种感染可引起腹泻、呕吐、恶心和其他消化系统不适症状。儿童胃肠炎最常见的病因是病毒、细菌(食物中毒)和肠道寄生虫。
其他名称:儿童胃肠炎
英文名称:Gastroenteritis In Children
绝大部分胃肠炎患儿症状轻微,不需要接受治疗。然而,肠胃炎偶尔会导致严重脱水和其他危险的并发症。这种情况更可能发生在婴儿、患有慢性病的儿童和服用免疫抑制药的儿童身上。
建议以下情况,应该及时看医生:
当2个月以下的婴儿出现肠胃炎症状时,应立即寻求医生帮助。
对于患有腹泻和呕吐的年龄较大的儿童,如果有以下任何一种情况,应咨询医生:
预后:总体而言,几乎所有患有轻度胃肠炎的儿童都能完全康复,没有并发症。
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织(WGO)和美国益生菌临床指南,下列益生菌有助于儿童急性胃肠炎、尽快恢复胃肠功能:
此外,克劳氏芽孢杆菌Enterogermina®是法国赛诺菲益生菌药品制剂,在管理婴幼儿、成人急慢性腹泻方面,非常有效。它在100多个国家卫生部门获准销售,是世界销量排名第一的益生菌。
更多可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网站如下专文的相关内容:
医疗干预
根据年龄和症状程度,主要是病因治疗和对症治疗。
家庭管理
一般在健康婴幼童中,大多数轻度胃肠炎在几天内逐渐消失。在此期间,在家里可以尝试以下建议:
接种疫苗:例如轮状病毒疫苗。建议婴幼儿接种轮状病毒疫苗,该疫苗已被证明可以保护儿童免受85%至98%的轮状病毒重症。
http://www.familydoctor.org
美国疾控中心
http://www.cdc.gov
美国医疗在线网
www.webmd.com
美国药品网站
www.drugs.com
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称:Gastroenteritis In Children
定义
急性胃肠炎是一种胃肠道感染。这种感染可引起腹泻、呕吐、恶心和其他消化系统不适症状。儿童胃肠炎最常见的病因是病毒、细菌(食物中毒)和肠道寄生虫。轮状病毒感染是儿童胃肠炎最常见的病因之一。绝大部分胃肠炎患儿症状轻微,不需要接受治疗。然而,肠胃炎偶尔会导致严重脱水和其他危险的并发症。这种情况更可能发生在婴儿、患有慢性病的儿童和服用免疫抑制药的儿童身上。
病因
儿童胃肠炎主要是由细菌、寄生虫或病毒引起的。非感染因素与气候变化、小儿喂养不当、食物过敏或不耐受等有关。- 病毒性感染:包括轮状病毒(秋季腹泻病因)、腺病毒、诺如病毒、肠道病毒(在夏季)和星型病毒等。轮状病毒是5岁以下儿童感染性腹泻的最可能原因。所有这些病毒都倾向于在接触过感染者粪便或被感染粪便污染的表面的手上传播。
- 细菌性肠胃炎(食物中毒):未经正确准备或储存的食物表面会滋生细菌,这些细菌有时会产生刺激肠道的毒素。如果吃了这些不洁的食物,肠胃炎的症状要么是由细菌本身引发的,要么是由毒素引发的。此外,某些类型的攻击性细菌,如弯曲杆菌、沙门氏菌或大肠杆菌,即使是健康强壮的儿童,也会导致严重的食物中毒,产生高烧、严重的胃肠道症状和脱水。
- 肠道寄生虫:可以通过脏手、玩具和浴室固定装置的脏表面以及受污染的水或食物传播给儿童。例如,蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia)是儿童腹泻最常见的寄生虫,尤其在保育中心的儿童。
风险因素
以下情况可能增加胃肠炎感染风险:- 与感染者或动物的密切接触。
- 食物中毒,如生蔬菜、贝类或未完全煮熟的肉类、鸡蛋等。
- 饮用不干净的水,例如露营或旅行时。
症状
儿童胃肠炎的症状包括:- 轻度腹泻、胀气
- 恶心、呕吐,或食欲不佳
- 腹部痉挛、腹痛,或咕噜作响
- 发烧、头痛或肌肉疼痛
- 疲劳、虚弱或烦躁
建议以下情况,应该及时看医生:
当2个月以下的婴儿出现肠胃炎症状时,应立即寻求医生帮助。
对于患有腹泻和呕吐的年龄较大的儿童,如果有以下任何一种情况,应咨询医生:
- 含有血液或脓液的粪便,或气味难闻的粪便
- 脱水迹象
- 呕吐物中的血液或胆汁(绿色液体)
- 严重腹痛或腹部膨胀(肿胀)
- 肤色和眼白变黄
- 最近去过任何卫生条件差的地区的旅行史
- 慢性疾病,尤其是任何削弱免疫系统或使用免疫抑制药物治疗的疾病
预后:总体而言,几乎所有患有轻度胃肠炎的儿童都能完全康复,没有并发症。
疗法
胃肠炎一般会自行痊愈。治疗儿童胃肠炎通常不需要药物。以下方法有助于管理儿童胃肠炎:营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织(WGO)和美国益生菌临床指南,下列益生菌有助于儿童急性胃肠炎、尽快恢复胃肠功能:
- 鼠李糖乳杆菌LGG:功效等级1级(最有效),适于新生儿、婴幼童。
- 罗伊氏乳杆菌DSM17938:功效等级1级(最有效),适于新生儿、婴幼童。
- 布拉酵母菌I-745:功效等级1级(最有效),适于新生儿、婴幼童。
此外,克劳氏芽孢杆菌Enterogermina®是法国赛诺菲益生菌药品制剂,在管理婴幼儿、成人急慢性腹泻方面,非常有效。它在100多个国家卫生部门获准销售,是世界销量排名第一的益生菌。
更多可点击其个性化的综合干预方案如下:
以及参阅本网站如下专文的相关内容:
医疗干预
根据年龄和症状程度,主要是病因治疗和对症治疗。
- 如果孩子出现严重脱水的迹象,并且不能喝水,医生会让患儿接受静脉输液。
- 如果粪便测试证实肠胃炎是由更严重的细菌感染引起的,也可能需要服用敏感抗生素治疗。
- 对于肠道寄生虫,医生会开出相应的治疗药物。
家庭管理
一般在健康婴幼童中,大多数轻度胃肠炎在几天内逐渐消失。在此期间,在家里可以尝试以下建议:
- 防止脱水。应鼓励孩子多喝水。除了母乳、配方奶粉或牛奶外,医生可能会推荐特定品牌的非处方口服补液溶液。总的来说,这些解决方案比软饮料、果汁或其他加糖饮料要好,因为软饮料、水果汁或其他加甜饮料通常含有过多的碳水化合物(糖)和过少的钠(盐),无法恢复患儿的正常液体平衡。
- 如果孩子感到恶心,无法一口气喝下正常摄入的液体,可以每次少饮一些,频繁多次。
- 一旦孩子的呕吐消退,在继续口服补液的同时,逐渐恢复正常饮食。从瘦肉和碳水化合物开始,如大米、土豆和面包。暂时避免食用高脂肪食物和含糖饮料。如果孩子正在哺乳,应尽快恢复哺乳。
- 未经医生检查,切勿给孩子服用抗腹泻药物。这些药物会干扰肠道通过粪便将有害病毒、细菌、寄生虫和毒素排出体外的能力。
- 多休息:让孩子在床上休息,直到症状消退。在腹泻开始好转之前,不要让孩子回到托儿所或学校。
预防
包括以下措施可能有助于防止胃肠炎感染:- 经常用肥皂和水洗手,尤其是在上厕所后、换尿布后和照顾腹泻儿童后。不宜单独使用含酒精的洗手液。
- 在准备食物前后,尤其是在处理生肉后,用肥皂和水洗手。
- 用洗涤剂和氯漂白剂清洗腹泻弄脏的衣服。如果浴室表面被粪便污染,用含氯的家用清洁剂擦拭。
- 在给家人食用之前,将所有肉类彻底煮熟,并在两小时内将剩菜冷藏。
- 确保不要将煮熟的食物转移到盛生肉的未洗盘子上。
- 厨房台面和餐具用于准备肉类后,应彻底清洗。
- 切勿饮用未经高温消毒的牛奶。
- 如果去卫生条件差的地区旅行,请确保只喝瓶装水或软饮料,并且不吃冰、生蔬菜或自己没有去皮的水果。
- 如果孩子参加日托,应确保所有日托人员勤洗手,尤其是在更换脏尿布后和准备食物之前。此外,请检查该日托中心是否遵循儿科医生关于管理腹泻病例的标准建议。
- 如果孩子在日托期间出现腹泻,请通知家长或监护人尽快带孩子回家。
- 在腹泻开始转好之前,不要让生病的孩子回到日托中心。
接种疫苗:例如轮状病毒疫苗。建议婴幼儿接种轮状病毒疫苗,该疫苗已被证明可以保护儿童免受85%至98%的轮状病毒重症。
参考来源:
美国家庭医生网http://www.familydoctor.org
美国疾控中心
http://www.cdc.gov
美国医疗在线网
www.webmd.com
美国药品网站
www.drugs.com
其他参考文献:详见具体的综合干预方案
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