英文名称：Obsessive Compulsive Disorder，OCD
 

定义

强迫症（OCD）是一种焦虑障碍，OCD患者存在有不需要的、反复的强迫思想和强迫行为。其特点为有意识的强迫和反强迫并存；一些毫无意义、违背自身意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。虽然极力抵抗，但患者始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习、工作和人际交往等。
 

病因  

强迫症病因是未知的，可能是由于脑部和产生神经递质的某些部位存在异常的结构和活动，引起神经生物、环境、遗传和心理因素等相互作用造成。脑化学物质如血清素的的不平衡可能起主要作用。
 

风险因素

强迫症在青春期后期到早期的成年男女中更易发生。
其他可增加OCD风险的因素包括如下：

• 家族成员患有强迫症
• 男性和女性的雌激素水平降低与OCD症状相关
• 压力或创伤可以改变血清素和多巴胺的基因表达，可能导致OCD

 

症状    

强迫症通常始于青少年或青年，症状存在不同程度。当面临压力时，症状通常会恶化。强迫症通常被认为是终身障碍，可能有轻度至中度症状，甚至严重且时间长。
强迫症可能引起如下症状：

• 执着性/痴迷思想：不必要的，重复的和侵入性的想法、冲动、或想像，常见如下：

• 持续担忧对自己或所爱的人导致伤害
• 无理由地担忧被污染了
• 无理由地担心安全问题
• 过度地要求做事情的正确或完美性
• 持续担忧一个悲剧性的事件
• 不可接受的宗教、暴力或性思想

• 强迫性行为：因执着而表现重复的举动或心理行为来减少困境，常见包括如下：

• 反复检查门锁，壁炉、水龙头和开关的状况
• 重复列出、算数、安排或调整事情
• 收集和囤积无用的东西
• 多次重复日常行为或事项，直到感觉对了
• 不必要的重读、重写
• 反复洗手

• 与强迫症有关的疾病包括如下：

• 其他焦虑症
• 抑郁症
• 有机脑综合征
• 杜尔雷斯综合征
• 注意力缺陷障碍

 

并发症

强迫症造成的问题可能包括：

• 健康问题，例如经常洗手引起的接触性皮炎
• 无法参加工作，学校或社交活动
• 人际关系问题
• 自杀倾向和行为

 

疗法

治疗可以减少强迫症的想法和行为，但不能完全消除。
选项可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 健康均衡饮食，限制糖、精制米面食物。
• 戒烟，或不抽烟
• 减少或避免含咖啡因的饮料
• 饮酒适度，过量饮酒可加重焦虑
• 睡眠良好、充足
• 减少暴露在有压力的环境中
• 经常锻炼、户外活动

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控强迫症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 维持血清素水平：5羟色氨酸等。
• 维持脑化学平衡：维生素B6、B12和镁（苏糖酸镁）等。
• 抑制拔毛癖、病理学赌博：N乙酰半胱氨酸等。
• 改善神经传导功能：鱼油、肌醇等。
• 安神、镇静作用：缬草、香蜂草等。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 强迫症防控（青少年）
• 强迫症防控（青年）
• 强迫症防控（中年）
• 强迫症防控（拔毛癖）
• 美丽强迫症防控（青少年）
• 美丽强迫症防控（青年）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 焦虑症
• 广泛性焦虑症
• 恐慌症
• 社交焦虑症
• 恐惧症
• 广场恐惧症
• 创伤应激障碍

 
医疗干预
医生可能推荐药物治疗如下：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），通过影响脑血清素水平降低强迫症的症状。
• 三环类抗抑郁药也可以帮助治疗症状。
• 可能尝试使用其他精神药物来帮助控制OCD症状。

其他疗法
认知行为疗法（CBT） ：依据OCD患者涉及的思维过程与相关行为，实施的个性化治疗。 
 

预防

没有预防强迫症的指南。
 

参考来源:

美国国际强迫症基金会
http://ocfoundation.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国焦虑与抑郁症协会
http://www.adaa.org

加拿大心理健康协会
http://www.cmha.ca

加拿大精神病协会
http://www.cpa.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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